什么是高尿酸症？尿酸高一定会得痛风吗？

很多小伙伴都听说过这三高——高血脂、高血压、高血糖。可是，如果天天吃香的喝辣的，顿顿大鱼大肉，那么还会有第四高——高尿酸。生活水平的提高和饮食结构的变化，使得高尿酸症的患病率逐年增长，并且呈现年轻化趋势。那么，什么是高尿酸症呢？尿酸高一定会得痛风吗？

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什么是高尿酸症？

《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》高尿酸血症的诊断标准为：正常嘌呤饮食状态下，无论男女，非同日2次测定空腹血清尿酸水平，当血清尿酸水平大于420μmol/L（约7mg/dl）时即为高尿酸血症（HUA）。

高尿酸血症是一个多系统受累的全身性疾病，不仅可能导致痛风的发生，而且与慢性肾脏病，高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等代谢综合征，心脑血管疾病的发生发展密切相关。

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高尿酸有哪些症状？

无症状。高尿酸血症最常见也是最多见的表现是没有症状，称之为无症状性高尿酸血症，也就是说大多数高尿酸血症的患者可以终身没有任何不适症状，常常是在体检发现血尿酸增高而得知自己患有高尿酸血症。

关节局部损伤的现象频繁发生，比如扭伤等，是由于高尿酸血症对患者机体免疫能力造成了影响。

关节活动受到影响。虽然这种情况可以恢复，但会留下炎症，还会改变皮肤色素，这种改变甚至是十来年都没有办法消除。

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尿酸水平高一定会导致痛风吗？

答案是未必。研究显示，我国高尿酸血症的患病率为13.3%，而痛风的患病率为1.1%，前者是后者的10多倍，大多数高尿酸血症的患者不一定会发展为痛风。

但血液中尿酸水平的升高是痛风发生、发展的根本原因，当血液或组织液中的尿酸浓度过高，形成的尿酸钠结晶在关节沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，即是痛风。

一般来说，痛风发作是有诱因的。比如，高尿酸血症患者在酗酒或暴饮暴食后，又或者在受凉后，就容易痛风发作。关节损伤或尿酸水平突然降低，也可能诱发痛风。从症状上看，痛风的关节疼痛常从大脚趾关节开始出现，以夜间疼痛多见，疼痛剧烈，难以忍受。

对于高尿酸血症尤其是无症状患者，首选当然是健康的生活方式：戒酒；健康的饮食模式（少吃红肉、多吃蔬菜，多喝牛奶等乳制品）、限制高嘌呤、高果糖饮食的摄入；减少富含果糖饮料摄入；保证充足水分摄入，每日2000ml以上；坚持运动，每周150至300分钟中等强度运动；肥胖者应减重，目标BMI＜25kg/㎡。

参考来源：健康浙江、云南卫生、科普中国