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气候的变化和肺炎支原体、流感病毒等导致感冒频发。许多患者因感冒无法实施麻醉而不得不推迟预约好的择期手术。有的患者就问：“我只是轻微感冒，为什么不能实施麻醉呢？是不是不告诉医生，就可以如期进行手术了？”。下面我们通过了解术前感冒会对麻醉产生的影响，来回答为什么术前感冒了要告知麻醉医生。
1. 感冒和麻醉的基础知识有哪些？
呼吸系统是人体和外界进行气体交换的器官的总称，包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺等。呼吸系统以环状软骨为界，分为上呼吸道和下呼吸道两部分。上呼吸道包括鼻、咽、喉；下呼吸道包括气管、支气管和肺。我们通常所说的感冒，大都指的是由病毒感染引起的上呼吸道疾病。症状通常包括喉咙疼痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、头痛和发热等。普通感冒通常可在一两周内自行治愈，但在治愈期间可能会影响日常生活和工作。
麻醉是指通过药物或其他方法使患者在手术或其他医疗操作过程中暂时失去知觉、疼痛感或肌肉松弛。麻醉的主要目的是确保患者在手术过程中不会感到痛苦或不适，并为外科医生提供一个稳定的手术环境。麻醉分为区域阻滞麻醉（俗称“局麻”）、椎管内麻醉（俗称“半麻”）和全身麻醉（俗称“全麻”）。“局麻”和“半麻”通常是为了使患者不感觉疼痛，而“全麻”则使人完全失去知觉。麻醉药物的使用需要非常谨慎，因为它们可能会对患者的呼吸、心跳等生命体征产生影响。因此，麻醉医生在手术过程中需要密切监测患者的生命体征，并随时准备处理可能出现的并发症。
2. 感冒时可以接受麻醉吗？
一般来说，轻微的感冒并不会对“半麻”产生重大影响。如果患者仅有轻微的感冒症状，如轻微的喉咙疼痛或流鼻涕，没有发热、剧烈咳嗽或呼吸困难等严重症状，通常可以安全地接受“半麻”。然而，如果患者的感冒症状比较严重，就会导致炎症和充血，这可能需要更多的局部麻醉药物才能达到相同的麻醉效果。此外，感冒期间人体免疫功能下降，术后切口感染几率增加，也不利于术后恢复。
对于感冒患者来说，进行“全麻”可能会面临更大的风险。感冒伴随呼吸道内分泌物增加和气道反应性增高出现流鼻涕症状时，在“全麻”过程中可能引发支气管痉挛、呼吸困难或术中气道堵塞等呼吸系统并发症，进而危及生命。如果感冒症状特别严重，如高热、剧烈咳嗽、呼吸急促或存在肺部感染等，麻醉的风险则更大。
此外，感冒还可能导致肺部炎症，使患者在麻醉后更容易发生肺部并发症。因此，感冒症状严重的情况下，麻醉医生通常会建议推迟“全麻”手术，直到感冒症状完全缓解。
如果在手术前感冒了，应及时告知麻醉医生，以便麻醉医生能够进行全面的评估和决策。麻醉医生会根据具体的情况来决定是否推迟手术、调整麻醉方案或采取相应的预防措施来确保患者的安全。
3. 感冒后多久才能进行麻醉？
对于合并感冒的择期手术患者，麻醉医生一般建议在感冒痊愈1～2周后再进行手术；而对于急诊手术患者，麻醉医生会根据感冒的严重程度和外科疾病的紧急情况，制定最佳的麻醉方案，尽可能避免或减少术后并发症的发生。
总之，当患者需要手术但出现感冒症状时，请务必及时告知麻醉医生，如实告知医生自己的健康状况，包括感冒症状的严重程度，不要为了尽快手术而隐瞒病情，以免带来安全隐患。麻醉医生会根据具体情况进行评估，并做出最适合患者的临床决策。
福州大学附属省立医院麻醉科主治医师 尤美铮/文
福州大学附属省立医院麻醉科副主任医师 郭艳华/审
来源：福州大学附属省立医院
编辑：张艳艳
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三审：宁永鑫
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