国内将逐渐停止“心脏支架”手术，做完人就废了？讲出实情

68岁的王大爷突然感觉胸口发闷，赶紧叫来了儿子，让他送自己去医院。

经过仔细地检查，王大爷和他的家人告诉他，他患有下壁心肌梗死，尤其是肌钙蛋白超过20。

所以，医生提出了一个建议，那就是用支架来疏通血管。

不过王大爷听到心脏支架手术，反应一下激烈了起来：
“你们就是想我死，我是知道的，心脏支架你们是有提成的，我要是做了肯定就废了。”

看王大爷反应这么激烈，病情也刻不容缓，医生先安抚下王大爷情绪，然后和家属一起做他的思想工作，给他摆事实、讲道理，王大爷最后才松口答应了。

听说现在国家已经不让做心脏支架手术了，是真的吗？难道王老爷子说得是对的吗，一个人装上支架，会迅速失去生命？

一、心脏支架撑起的是生命

心脏支架是一种很常用的用于心脏介入手术的医疗仪器，也就是冠状动脉血管支架。

随着人民生活水平的提高，冠心病的发生率也逐年上升。

目前，对于因冠状动脉疾病导致的心肌梗死，最好的治疗方法就是做PCI手术。

常见的冠心病主要可以分为以下这几类：心力衰竭型、心肌梗死型、心绞痛型、隐匿型、猝死型，心肌梗死与猝死型是冠心病中最为严重的两类。

导致冠心病的主因是冠状动脉粥样硬化，但是导致冠状动脉粥样的原因则不明。

有相关研究表明，冠心病的高发人群为中老年人群，特别是有过血脂异常或者家族病史的人群发病率更高。

对于慢性心衰、左心室功能低下、严重肺功能不全的患者来说，采用支架植入方法治疗更加有效。

基于此，可以说心脏支架手术支撑着患者的生命。

而且在国内，心脏支架手术并没有日渐停止，毕竟每年都有数以万计的冠心病人等救命。

武汉市市场监督管理局于2020年发布了一份《武汉市冠状动脉血管支架市场及日常监管风险点分析》，对其开展情况、使用情况、监管情况进行了梳理和分析。

首先，进行心脏支架手术数量多。

截至2020年为止，武汉市有资格完成PCI手术的医疗机构较多，数量达到了30家。

在这之中，2018年的武汉共计完成了20251例PCI手术，手术数量排名前十的医院共计完成了17844例，占比达九成。

2010-2018年度，武汉市 PCI病人人数逐年增加。其中，男性和女性的比例是7:3.

近年来，男性 PCI的人数还在不断地增加，但增长的速度却是越来越慢。

在武汉市，接受 PCI术的病人，其年龄分布在所有年龄组，60岁及以上的病人占50%，表明该人群的年龄分布比较集中。

其次，平均每个病人有1.6个可供选择。

从2010到2013年，平均每个病人的使用量是1.5个左右，到了2014年，平均每个人使用了1.6个。

据悉，冠心病的发病率和年龄成正比，随年龄增长，冠脉病变部位增多，对单个病人的支架需求也随之增大。

当前，中国老龄化日渐严重，就国内人口年龄结构而言，未来5—10年，中国60岁以上展开PCI手术的患者一定会节节攀升，心脏支架的使用数量也会不断增长。

二、“人做完心脏支架就废了”是真的吗？请看实情！

实际上，患者在心脏支架手术做完后，冠脉得以重建，一般来说，患者的血管和正常血管没差别。

不单单如此，患者在手术后休息一段时间，就可以展开正常运动了。

因此，所谓“支架手术后，人就废了”说法没有任何科学性。

注意，支架手术完成之后，如果还需要进行非心脏病外科手术，那么较之没有进行过支架手术患者而言，完成过支架手术的患者手术危险性更高。

就人体而言，单纯进行血管成形术、心脏支架手术，较之心脏搭桥手术、分流手术而言，更易达成打开被阻塞或狭窄的动脉，易于被身体所接受。

当然，仅仅是比较而言，不可能如散步一般轻松。

所有进行过支架手术的患者都需要坚持一年以上不进行非心脏病手术。

然而，一个人在置入支架后，很快需要进行非心脏手术的情况有20种之多。

诸如髋关节置换术，消化系统修复问题的手术，或纠正其他一些病理情况的手术等。

然而糟糕的是，置入支架会提升患者展开非心脏手术后因心脏病发作死亡的概率。

苏格兰有研究者对18000名进行过支架手术的男女展开调研。

在那些置入支架后六周内接受非心脏手术的病人中，有42%发生了严重的心脏并发症或者死亡。

与之相比，在置入支架后6至52周行非心脏手术的病人中发生类同以上情况者为14%，而支架的类型似乎并不影响该结果。

究竟为何植入支架后再进行非心脏手术时可能生成如此严重后果呢？

这是因为手术可引发炎症，增强了血小板凝固潜在的可能性，并且降低了人体抑制血液凝固的天然能力。

同时，外科医生指出，接受非心脏手术的病人要暂时停止服用阿司匹林和氯吡格雷一两种可预防体内支架上形成血栓的药物。

这样的治疗组合是一种惹麻烦的方案，因为这样可以诱发支架内栓塞。

如果患者打算进行血管成形术和通过支架置入来缓解心绞痛，患者的医生应该讨论在可预见的一年内是否可能因为其他原因需行别的手术。

如果以后一年内需要做别的手术，那么现在不做血管成形术可能是有意义的。

或者更好一点的是用非手术的方案来治疗冠状动脉疾病。

三、心脏安装了支架， 日常维护很重要

越来越多的人接受过或是正准备进行心脏支架手术。那么做了支架手术后有哪些需要注意的事项呢？

完成支架手术后的第一年“坎”在预防疾病的复发。

想安全度过“坎”，首先是要做好药物治疗。

对于已经阻塞或者快要阻塞的血管，可以通过支架来疏通，但并不意味着不会再发生堵塞或者狭窄。

为了防止血管的二次损伤，可以通过药物进行治疗，同时要注意对冠心病的控制。

支架术后六个月内，有很大的可能会发生再狭窄，所以需要口服抗凝剂。

同时，还需要多加观察。

支架植入术后，患者要服用多种类的药物，同时还会出现疲乏无力、皮肤或肠道出血等症状，这时候一定要及时拿着病历去医院就诊。

如果病人正在接受其他治疗，建议咨询心脏科医生。

其次就是要控制好自己的血压、血脂、血糖和血黏度。

如果这四个方面都不能稳定的话，半年之内，就有可能复发。

有高血压、糖尿病、脑血管病的患者，要特别注意对原发性疾病的治疗。

即使没有原发性疾病，也应该每隔两三个月进行一次复查。

如果各项指标高于正常值，就要积极地进行治疗。

要想避免再狭窄，就要养成良好的生活习惯和行为习惯。对于支架手术后的患者而言，需要在脑中构建长期预防认知。

再者，要坚持自律，包括饮食、锻炼、饮酒控制、情绪控制等。

在饮食上，做完冠脉支架术后，要注意多吃热量、蛋白质和维生素，这样才能更快地恢复。

在此之后，应该进行饮食疗法，这对于冠状动脉疾病的病人来说是一个长期的工作。

然而，冠脉搭桥术只是针对冠脉阻塞所致的心肌缺血进行治疗，并不能针对其病因进行针对性的治疗。

所以，关于饮食，一定要管控好高脂血症，如此才能够有效地预防和缓解冠状动脉手术之后出现阻塞情况。

在日常饮食方面，需要多吃蔬菜多吃水果，喝一定量的牛奶，不吸烟、不喝酒。

最后就是要坚持体育锻炼，要按照科学的方法逐步进行。

一开始可以只是围绕着房子或者是室内走动，而在适应之后可以改为散步。

行走的步伐和尺寸要根据自己的感觉来决定。适应后再加快脚步，加快心跳频率，加快呼吸。

从少量散步起，一步步增加散步的时间与距离，这一点要看自身的耐力。此方法能够助力身体血液循环，提升人体肌肉和骨骼力量。

支架术后的病人，要想开点，多聊天，多交流，有说有笑，让自己的情绪平静下来，不要激动，不要生气。

结语

在现代医学中，冠状动脉内支架术是很常见的一种。

心脏支架术后的心脏康复对病人的心功能恢复、防止复发、改善生活质量具有十分重要的意义。

心脏支架手术术后的心脏康复是一项综合性的治疗过程，需要患者积极参与和配合。

透过科学的药物治疗、监控和合理饮食，同时保持一定的运动量，提供心理支持与定期复诊，患者就能够较好地恢复健康，降低可能发生的心脏问题，从而提升生活质量。