“大胆！好大的胆！”，手术室里究竟发生了什么？

8月29日

河南省人民医院

北院区C15手术室

一场肝胆胰腺外科手术正在进行

突然

一阵惊呼传来

“我的天啊！好大的胆！”

什么情况

让经验丰富的专家

都连连惊叹

事情还得从头说起

【一、难缠的“胃疼”，奇怪的阴影】

连续几天

王奶奶都感觉肚子不舒服

去当地医院就诊后

医生说是胃肠炎

可吃了药却不见缓解

情况反而越来越重

直到疼痛难以忍受

才匆匆赶到河南省人民医院北院区急诊科就诊

完善CT检查后

结果让人大吃一惊

只见胆囊位置处

被一块不明影像占据

体积庞大

与此同时，王奶奶还出现了

严重的高热、黄疸情况

痛苦难忍、情况危急

肝胆胰腺外科副主任兼北院区病区主任

主任医师王玉柱会诊后

认为王奶奶是——

胆管结石伴急性胆管炎

胆囊结石伴慢性炎急性发作

需尽快实施手术！

【二、5倍大！术中惊现巨型胆囊】

王奶奶患有严重的冠心病，7年前因胃癌接受过全胃切除、脾脏切除、食管-空肠吻合术，由于年龄大，心脏功能差，麻醉风险较高——

因此

专家团队制定了两套手术方案

降低手术风险

确保患者安全

8月29日上午

手术正式开始

由于做过胃癌根治手术

王奶奶腹腔粘连严重

当手术团队将粘连的脏器小心分离后

令人震惊的一幕出现了——

一枚巨大的胆囊

暴露在术野中

和成人手掌相近

足有正常胆囊5倍大！

【三、再造通路，巧手绝后患】

手术进一步探查发现

在王奶奶的胆管末端

嵌顿着一枚2cm的大结石

巨大的胆囊

正是因为

结石嵌顿胆汁淤积所致！

而且胆囊水肿严重

已经丧失功能

由于长期处于扩张状态

包裹胆总管的环形括约肌

已经失去收缩功能

无法调节胆汁流动

主刀医生王玉柱

在助手杨久辉、陈景宇的默契配合下

为王奶奶切除胆囊

进行胆肠吻合

使胆汁能经过这个接口

直接流到肠内

经测量

取下的胆囊

25cm*16cm*5cm大小

非常罕见！

术后，王奶奶恢复良好

【四、胆结石，这些事要知道】

胆囊作为消耗脂肪性食物的器官

当过量摄入高油高脂的食物后

为了促进脂肪的消化

就会通过收缩运动而排泄胆汁

这样一来

胆囊内的结石就易随着胆汁的流动

嵌顿至胆囊颈部

导致胆汁无法顺利流出

胆囊收缩加剧引发胆绞痛症状

若是梗阻问题不及时解决

胆囊会因炎症水肿而完全丧失功能

重者还可并发细菌感染

诱发胆囊化脓、坏疽穿孔等并发症

危及生命安全

因此，王玉柱提醒

如果确诊成形的胆囊结石

应当及时就医尽早干预

以免结石发作

加速胆囊功能的损伤进程

错失最佳治疗时机

（供稿：李伟博）