北京
高血压可以导致肾损害，肾功能减退又会进一步使血压升高，使血压难以控制，两者相互影响，最终发展成终末期肾病。那么，怎么发现高血压患者是否有肾损害呢?
一、通过症状发现肾损害：
1、水肿：表现为眼睑或者双下肢(踝部或小腿前部水肿。主要原因是肾损害导致白蛋白的滤过增加，尿液中的蛋白增多，血液中白蛋白减少。
2、泡沫尿：也就是蛋白尿，尿液中蛋白增多，以尿泡沫增多的形式被患者发现。
3、血尿：尿液中的红细胞增多，尿色加深、发红。
4、贫血：肾脏产生促红细胞生成素减少，出现贫血，表现为皮肤黏膜、口唇、眼结膜苍白等。
二、通过检查发现肾损害
1、尿微量白蛋白：最好同时检查尿肌酐和尿白蛋白/肌酐比值，这是高血压患者筛查肾损害最常用的指标。对于高血压病程较长，或伴有糖尿病的患者必须定期检查。其实，检查24小时尿白蛋白为最佳，但是由于标本采集稍麻烦。
2、尿常规：尿常规可发现蛋白和红细胞增加，但是一般在肾损害严重时才出现异常，很容易遗漏病情。
3、肾功能：可出现血尿素氮、肌酐、尿酸升高。
北京中医药大学东方医院肾病科安海燕主任特别提醒：
1、高血压会导致肾损害，肾脏疾病也会引起血压升高，所以应该注意鉴别两者，谁属于病因。
2、长期控制血压达标是预防肾损害的主要措施。
3、降压药尽量选择对肾脏损害轻或者有益于肾脏的药，比如普利类、沙坦类、地平类的药物。
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