孩子咳嗽发热，要拍胸片吗？有辐射吗？

来源：国家医保局微信公众号

3岁的小轩咳嗽半个月了，最近3天还出现了发热，到医院就诊，儿科医生对小轩进行检查后，告知需要拍胸片检查，小轩妈妈满脸担忧的问，一定要拍胸片吗？听说放射x线检查有辐射，会有什么危害吗？拍片需要注意什么？很多家长也有小轩妈妈同样的担忧，今天我们来为大家一一解惑。

什么是胸片？胸片可以发现哪些疾病？

胸片是胸部X线检查的简称，是利用X射线对胸肺部进行瞬间成像。拍摄胸片可以了解是否患有肺炎、肺不张、肺实变、胸腔积液、气胸、肺部肿瘤、肋骨骨折等疾病。胸片拍摄过程简便、快捷，曝光时间不到0.5秒，是经济有效的检查方式，也是胸肺部疾病检查的首选。

肺炎/肺实变/肺不张

哪些情况医生会建议给孩子拍胸片？

以下情况医生可能会建议胸片检查：（1）咳嗽症状明显，医生检查肺部听到湿啰音，怀疑孩子患有肺炎；（2）有呛咳，有异物吸入史，怀疑有气道异物；（3）严重肺炎，或者有胸腔积液、肺不张，肺实变等并发症的患儿，治疗过程中需通过复查胸片判断治疗效果；（4）反复发热，感染指标高，无法确定感染病灶，需要排除肺部病变；（5）孩子胸部外伤等。

孩子拍胸片有辐射吗？会对孩子健康有影响吗？

胸片属于X线检查，是有电离辐射的，但大可不必谈辐射而色变。生活中辐射其实无处不在，比如乘坐飞机、过安检会受到辐射，甚至晒太阳也会受到辐射。坐飞机飞行1万公里所受辐射量为0.05mSV，小朋友拍一张胸片的有效辐射剂量是0.02mSv。换算过来，相当于坐飞机飞行4千公里接受的辐射量。根据我国《电离辐射防护与辐射源安全基本准则》的规定，普通人每年所接受的有效辐射剂量不超过1mSV。研究表明，每年10mSv以内的辐射水平，对身体健康是没有影响的，接受50mSv的放射量才有可能致病。所以一次胸片检查对孩子健康没有太大影响，只要检查是必要的，无需担心X线检查的辐射剂量。

儿童拍胸片需要注意什么？

孩子做胸片检查需去除身上可能遮挡、产生伪影的物品，比如玉佩、项链等，还有带有拉链、金属扣子、亮片的衣物。这些物品可能在胸片图像中产生异常影像，干扰检查结果。小朋友胸片检查时通常需家长穿铅衣在检查室内陪同，怀有身孕的女性不宜陪同检查。

所以，家长能认识到有辐射的检查要尽量避免，是正确的，但是也没有必要谈辐射色变，而且随着现代科技的进步，检查设备的更新换代，胸片检查的辐射剂量也在降低，只要病情需要，胸片检查时无需担心辐射问题会影响孩子的健康而拒绝检查。

祝愿小朋友都健康快乐成长！

作者：广东省第二人民医院儿科 朱伟