用阴阳八卦透析六气病的本质

六气之正（阴阳有度）：用阴阳八卦来说明

阴阳是两种根本力量，阳生阴长，阴阳共生，阴阳有度为正。阴阳相离，阴阳失度为邪。

一、从阴阳比例的角度看

阳占明显优势：热（暑）-少阴-离卦-夏，基本处于静态。

阴占明显优势：寒-太阳-坎卦-冬，基本处于静态。

以上爻为表，以初爻为里，阴阳生发之序，由里出表。

艮为山，阳少阴多-内寒外热-深秋。

震为雷，阳少阴多-内热外寒-初春。

巽为风，阳多阴少-内寒外热-初秋。

兑为泽，阳多阴少-内热外寒-晚春。

二、一年之序这样排：

震为雷，阳少阴多-内热外寒-初春。

兑为泽，阳多阴少-内热外寒-晚春。

离卦-夏

巽为风，阳多阴少-内寒外热-初秋。

艮为山，阳少阴多-内寒外热-深秋

坎卦-冬

巧妙之处：

雷风相搏：初春-初秋

山泽通气：晚秋-晚春

三、从湿、燥的角度看

阴阳相向生长（地天泰卦意，上阴下阳，水火既济，相聚生湿，总体显“湿”性）：

——阳弱阴强者为火-少阳-震卦（震为雷为火，雷出地奋，天地氤氲，湿生万物，初春之湿）

——阳强阴弱者为湿-太阴-兑卦（兑为泽为雨，二爻之阳升，云行雨施品物流行，晚春湿溽）

阴阳相离收藏（天地痞卦意，上阳下阴，火水未济，相离生燥，总体显“燥”性）：

——阴弱阳强者为风-厥阴-巽卦（巽为风，初爻由阳转阴，阳在上，不与下交，始收）

——阴强阳弱者为燥-阳明-艮卦（艮为山，初二爻皆由阳转阴，阳在上，不与下交，收成）

四、巧妙之处：

阳爻在下、在里生，阴爻在上，恰是水火既济之象；（湿）

阴爻在下、在里生，阳爻在上，则是火水未济之象！（燥）

内刚外柔则生，内柔外刚则杀——杀别人，最终是杀自己，阳气外泄，阴必内增。

五、更妙之处：

阴上阳下、湿象之卦，代表“生”机。

后天八卦之四正卦，除了坎离，就是震、兑——正是有生机之卦。

在后天八卦中，如果把乾坤当作极端之卦（绝阳、绝阴），艮、巽为火水未济之燥象卦，那么，整个后天八卦的排序就是“一生一死”，恰是“人道”的写照。

六气之邪（阴阳失度）：用阴阳八卦来说明

一、阴阳邪变之湿燥病

（一）湿病

雷为火，小湿之病，如肝胆湿热（与少阳火邪直接相关，火近于湿）。

兑为泽，大湿之病，如暑湿（心、脾俱湿，湿热实证）

（二）燥病

巽为风，小燥，如桂枝汤证，下焦略阴寒，阳浮汗自出，风近于燥。

艮为山，大燥，如乌梅丸证，为相离至极有即将分崩之势，乌梅止渴救燥。

二、六气病归为四气病：寒热湿燥

寒热湿燥还有相兼为病，如寒湿、湿热、燥热、凉燥等。

三、更具体分论燥湿病

（一）湿病

火-震卦象：火使气聚合——火-震卦象，火郁病人，往往伴湿滞，火郁于内，且有湿象，肝胆湿热阳气毕竟弱，所以不能过用寒凉药。“热极生风”（抽搐等）虽然热象更多，但毕竟属于风火相煽，用寒药的同时仍要注意温护。

湿-兑卦象：从病理的角度看，如麻黄加术汤证——寒邪在表，里之阳气不弱，阴阳虽似相济却未能形成雨泽下降（未能形成小便或汗），须以方剂化雨除湿。

（二）燥病

风-巽卦象：小燥-风使气分离，使阴寒往人体里钻，使阳气往体表散失，中风病人多是太阳经寒或肝肾寒，而阳明、心胸热。如阳明病之白虎汤证、承气汤证（白虎汤证可以有背微恶寒，承气汤证往往有脉迟，实质是内在阳气不足，阳气集中于外，整体燥热）。

燥-艮卦象：大燥-外表热，阳欲脱，而阻寒极重，如乌梅丸证。

四、用对比法加深理解燥湿病

（一）风与火

风性偏燥——风为入（巽之初爻），风以散之、风干（巽之二三阳爻）……

火性偏湿——人体火邪，易长疮痈（有湿脓）……

风火相当相持，风火相互转变，则风火拉锯（如虐），导致进退、动摇、抽搐……

特别注意：有时讲风，已包括火——在五行中，火近于木，但有时却归于火。遇到风、火等概念时，要看实质。火兼风则称“风热”（实质上是以火为主）。

（二）燥与湿

特别注意：有时讲湿，已包括燥。《黄帝内经》“病机十九条”没讲到燥，燥少而湿多。概由人处天地之气交，受地天之气氤氲影响多，而受燥气影响少。

但不能忽略燥邪之害，如：风寒湿热痹有寒热燥湿之别，“燥”伴随风最难识别，小续命汤等均注重加入润燥之品……

（三）风与湿

风、湿皆是阳强阴弱。区别在于燥与湿，内寒外热还是内热外寒。

（四）火与燥

火、燥皆是阴强阳弱。

火证内有湿气……

（真正的）燥证是艮为山，是阴多阳少，是凉燥证或寒燥证——这是要特别注意的！古代中医典籍中忽略的，而现实中却是极其常见也极其重要的疾病类型。

而我们常说的燥热证，只是风证，是巽为风证。

五、寒热病

寒热病相对比较容易理解，因此不多作讲解。

六、以卦识正可以，但以卦识病只能知其大略

正途只有一种，邪路却有万千。

人体生机只有一种模式，而病机却有万千模式。

因此，以卦识正可以，以卦识病则只能知其大略。

看病，不能拘于卦象或其它固定模式，而必须“知犯何逆，随证治之”！

炎黄国医研学者吴越

2024年9月4日

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吴越心愿：提炼中医理论，完善经方体系！为想学中医又不得其门而入者提供一个完整的中医学习阶梯，为学医多年而不能突破尚有很多疑问难解者提供系统明析的透彻解惑，为从医多年而自感不能再提升难以应对疑难痼疾者提供以医入道的升华指引。愿中医弘扬世界，广济众生！

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第一部分、《伊尹经方课程：破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心》（共五单元）

第二部分、《仲景经方课程：理解仲景经方运用，提升中医实践技能》（共十一单元）

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C2、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索》（用伊尹经方理解伤寒金匮如同数学规律般明晰）——有配套讲解视频：“仲景经方课程”（理解仲景经方运用，提升中医实践技能）。

C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索（续）》（继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方，至此，伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕）

C4、《从经方中归纳用药规律》（从伊尹经方体系和仲景经方体系中，归纳出100多种中药的用药规律）