城乡居民医保
参保人群请注意
武胜县2025年度
城乡居民医保参保缴费 开始啦！
医疗保险
是每个人的健康保障
今天就让我们一起来了解一下
武胜县城乡居民医保政策
参保对象
未参加职工医疗保险的所有城乡居民，以户为单位，整户参保缴费。
缴费时间
缴费时间
2024年9月1日至12月31日，待遇享受期为2025年1月1日至12月31日。
缴费标准
（一）普通居民个人缴费标准为400元/人；
（二）特困人员、孤儿个人不缴费；
（三）低保对象、防止返贫监测对象个人缴费标准为100元/人。
温馨提示：职工医保个人账户可用于支付参保人员近亲属参加居民医保的个人缴费。
待遇享受
（一）普通门诊：报销比例为50%，限额每人每年210元。
（二）“两病门诊”：报销比例为60%，高血压每人每年补助标准200元，糖尿病每人每年补助标准300元，同时患有高血压和糖尿病的每人每年补助标准500元。
（三）特殊门诊补贴：一类病种共24种，每年最高可报销1000元；二类病种共13种，每年最高可报销5000元。
政策范围内医疗费用纳入医保报销，基本医保最高支付限额为15万元/年度，大病保险赔付不封顶。
（四）住院医疗费用报销
3.异地长期居住人员在备案地住院就医结算时，按市内同等级医疗机构医保待遇支付政策执行；
4.异地长期居住人员按规定转诊转院（含急诊抢救）到备案地外（不含我市）的，按我市转诊转院人员医保待遇支付政策执行；未按规定转诊转院的，按我市自主异地就医相关政策规定执行；
5.生育医疗费用报销：顺产定额报销1000元；剖宫产、难产定额报销2500元；多胞胎生育的，每多生育1个，增加500元。
（五）大病保险赔付：大病保险起付线11874元至3万元（含3万元）部分按60%赔付；3万元至5万元（含5万元）部分按67%赔付；5万元以上部分按77%赔付。
（六）特殊药品报销：按特殊药品报销有关规定执行。
（七）医疗救助：符合救助条件的按有关政策给予救助。救助人群共6大类：1.特困；2.孤儿；3.低保对象；4.防止返贫监测对象；5.低保边缘家庭成员；6.因病致贫重病患者。
广安市外就医报销
广安市外就医报销
（一）出院时直接报销。参保人通过以下方式备案后方可在就医医保协议医院报销：
①现场备案：县政务中心医保窗口及各乡镇（中心）卫生院现场备案；
②电话备案：拨打县政务中心医保窗口备案电话（0826-6251623、0826-6687116）及各乡镇（中心）卫生院备案电话进行备案；
③网络备案：省外就医可使用“国家异地就医备案”微信小程序备案，省内就医可使用“四川医保公共服务平台”微信小程序备案。也可以下载“四川医保APP”、“国家医保服务平台APP”备案。
（二）回参保地报销。参保人须持出院证原件、有效发票原件、费用总清单、身份证或社会保障卡原件及复印件、银行卡复印件（代办者提供代办人身份证），到县政务中心二楼医保窗口办理，意外伤害需提供住院病历复印件。
最新待遇政策
自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月；其中，未连续参保的，每多断保1年，原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月，参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期，连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。
备注：若中省市以后有政策调整，则按最新政策执行。
编辑 | 赵倩
审核 | 杨斯宇
监制 | 尹才伟
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