盘锦市居民医保普通门诊统筹支付比例、支付限额双提高

医疗保障关乎百姓的切身利益。今年，市医保局积极贯彻落实市委市政府2024年民生实事的决策部署，以提高城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹支付比例和年度支付限额为举措，超前完成了民生实事目标任务，切实织密织牢盘锦医疗保障网，让群众更有“医靠”。

9月4日上午9时，记者在兴隆台区兴海街道社区卫生服务中心走访时看到，前来求医买药的居民络绎不绝。在收费处，家住恒泰尚城小区的居民张桂兰递交了处方笺后，工作人员告知她所有药品共计138.60元，根据居民门诊统筹新策，她个人只需付62.37元。“以前门诊看病报销比例相对低，如今居民医保支付比例提高到了55%，年度支付限额也涨到每人500 元，给居民减轻了不少负担。”张桂兰高兴地对记者说，在家门口就把病看了，还少花钱；现在医保政策越来越好，我们老百姓的健康越来越有保障。

据了解，市医保局高度重视民生实事项目实施工作，紧紧围绕“提高城乡居民医保门诊待遇标准，减轻群众就医负担”的目标要求，切实担负起2024年度民生实事项目建设主体责任，全方位、多维度推进医保领域民生实事落到实处。为最大限度用足用好医保惠民政策，超前谋划，提早部署，结合我市城乡居民缴费水平和基金承受能力，及时出台相关政策，明确自2024年1月1日起，居民医保普通门诊统筹支付比例由原50%提高至55%，支付限额由原每人300元/年调整为每人500元/年；参保人可以在乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站等承担基本公共卫生服务的医疗机构享受门诊统筹待遇；符合基本医疗保险和生育保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施目录的医疗费用被纳入门诊统筹的支付范围。

截至目前，我市享受居民门诊统筹新策待遇人数已达到8.15万人，享受待遇人次已达到27.46万次，统筹基金支出已达到1071.40万元，居民门诊统筹待遇标准提高后，享受待遇人次以及统筹基金支出有明显提高，待遇人次与2023年同比增高25.10%，统筹基金支出与2023年同比增高31.97%。

“医疗是大民生。市医保局将持续跟进政策落实情况，加强门诊统筹医保服务协议管理，维护医保基金安全，让参保人群享方便、得实惠，切实增强群众安全感、获得感和幸福感。”市医保局相关部门负责同志表示。