四川
近日，40岁以上女性禁用紧急避孕药话题引发关注。起因是四川成都一位43岁的女士到药店购买紧急避孕药，但药店的工作人员询问了该女士年龄以后，并未售卖药物，还表示40岁以上的人不能吃这类药品。不少网友对此表示不解。
其实，左炔诺孕酮片、复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片等多款避孕药均有“40岁以上妇女禁用本品”字样。
左炔诺孕酮片说明书有“40岁以上妇女禁用本品”字样
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科主任医师董莉表示，40岁以上女性卵巢功能逐渐开始衰退，紧急避孕药对卵巢功能的影响比较大，可能会加快卵巢衰老。由于紧急避孕药物是激素类药物，比普通避孕药的激素含量要高得多，40岁女性在服用紧急避孕药后可能会发生内分泌失调的情况。此外，异常子宫出血，以及脑出血、脑梗等心脑血管疾病的风险也显著增加，严重时可危及生命。
据了解，一些短效口服避孕药的成分为合成雌孕激素。据中华医学会计划生育学分会2020年发布的《40岁及以上女性避孕指导专家共识》显示，雌激素剂量与静脉血栓栓塞风险呈正相关，对40岁以上的女性来说，使用复方短效口服避孕药会增加其静脉血栓栓塞风险。“这主要是因为避孕药中的雌激素可以使凝血因子增加，抗凝血因子减少，导致血液处于高凝状态，从而容易诱发血栓形成。”董莉说。
40岁以上女性如何进行有效避孕？该共识提到，对于需要长时间避孕的女性，推荐使用更高效、长效的避孕方式，包括放置节育器、皮下埋植剂等，但以上方法可能出现延长经期、异常出血等副作用。
董莉建议40岁以上女性依然使用避孕套作为避孕措施。一方面避孕套可以起到避孕作用，另一方面也可以避免感染多种性传播疾病，如生殖器疱疹、梅毒、艾滋等，还可以在一定程度上降低HPV感染风险，“对女性而言，避孕套避孕是相对来说避孕率高、副作用小的方式。”
来源：健康时报
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