北京
检查肾功能时，除了血肌酐，还会看到一项指标——尿素（或尿素氮）。
经常有肾友询问，我的尿素氮升高了，是不是肾功能恶化了？
其实不一定，因为这个指标的影响因素太多了。
尿素氮对于早中期肾病不敏感，而影响因素又比较多，所以对早中期肾病患者评估肾功能的指导意义有限，这些患者主要还是看血肌酐，以及胱抑素C、肾小球滤过率这几根指标评价肾功能。
尿素氮在透析肾友中意义比较大，可以用它评估透析充分性。
都有哪些因素会影响尿素呢？
1.饮食：当我们吃了大量的肉、奶等高蛋白食物去检查的时候，尿素指标可能会升高；低蛋白饮食时，指标又会降低；
2.饮水量：喝水太少了，肾小管会加强重吸收，尿素被重吸收后，排泄减少，也会导致指标升高；
3.创伤、出血、发热、使用糖皮质激素等，组织分解代谢增多，尿素指标可能会升高；
4.肝功能异常也会影响，因为尿素在肝脏代谢合成，肝脏疾病容易引起代谢障碍，导致指标降低；
5.胃肠道疾病，部分尿素会通过肠道排泄，所以有腹泻/便秘症状，对指标也有影响；
6.肾功能较差时，排泄不出去，尿素就会升高。
所以，尿素高了要先明确原因，有些生理情况不需要治疗。
如果是因为肾功能太差导致的尿素氮高，也没有太好的办法，透析或肾移植后会改善。如果是其他原因导致的，再针对病因治疗。
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