网易首页 > 网易号 > 正文 申请入驻

【科普】哪些人群需要做促甲状腺素受体抗体(TRAb)检测

0
分享至



TRAb是什么?

TRAb是甲状腺B淋巴细胞针对促甲状腺素受体(TSHR)而产生的一种自身抗体,特异性存在于自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者体内,在正常人的血清中几乎不存在或者仅微量表达。TRAb的产生是由于各种原因(如基因突变)导致体内TSHR的结构发生了改变,致使其具有一定的抗原性,从而引起甲状腺自身免疫性反应。

TRAb分类

TRAb主要有3种抗体亚型,包括TSH受体刺激性抗体(TSAb)、阻断性抗体(TSBAb)和中性抗体,TSAb、TSBAb与甲状腺功能相关,两者可共存于患者血清中,并可潜在转化。甲状腺功能状态由占优势的抗体决定。

TRAb临床意义

1.甲状腺毒症的病因鉴别和Graves甲亢的诊断

《中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南2022年版》强烈推荐,第三代TRAb测定可用于甲状腺毒症的病因鉴别和Graves甲亢的诊断。

第三代TRAb检测是利用患者血清自身抗体抑制标记人甲状腺刺激性抗体(而不是标记TSH)与TSH受体之间的结合。阳性TRAb结果提示患者甲亢是由于自身免疫引起,而不是亚急性甲状腺炎、毒性结节性甲状腺肿或高功能腺瘤等。TRAb阳性诊断Graves甲亢的敏感度97%,特异度99%,约3%轻度Graves甲亢患者血TRAb可呈阴性,此时可行甲状腺ECT显像或超声检测甲状腺内动脉收缩期峰值流速(PSV)辅助诊断。

2.监测Graves甲亢患者治疗和复发情况

诊断时较高的TRAb水平是Graves甲亢复发风险的独立预测因

子,所以诊断Graves甲亢时测定TRAb时非常必要的。

Graves甲亢患者使用抗甲状腺药物(ATD)治疗后TRAb浓度常下降,ATD治疗后TRAb低浓度或消失提示治疗有效、疾病缓解,可考虑终止治疗;ATD治疗后TRAb水平仍高者,停药后甲亢复发率较高,可考虑低药量维持治疗或同位素治疗。

3.妊娠期TRAb

TRAb是IgG类抗体,可通过胎盘并引起新生儿甲状腺疾病,因此有甲状腺疾病史的患者在怀孕期间测定TRAb对评估新生儿甲状腺疾病危险程度非常重要。

《孕产期甲状腺疾病防治管理指南2022年版》建议:Graves甲亢患者若妊娠早期血清TRAb阴性,孕产期无需再次检测;若妊娠早期血清TRAb升高,在妊娠18~22周及妊娠晚期分别监测TRAb水平;妊娠中晚期TRAb高于参考范围上限3倍的妇女,需监测胎儿心率,超声检查胎儿的甲状腺体积、生产发育情况,同时在产后检测新生儿甲状腺功能及TRAb抗体,以及早发现胎儿和新生儿甲亢或甲减。

妊娠早期检测TRAb,不仅有助于区分妊娠期Graves甲亢和妊娠一过性甲状腺毒症(GGT),还可以评估孕前已确诊Graves甲亢妊娠后是否继续ATD治疗

妊娠妇女患有自身免疫性甲减时,母体TRAb(主要是TSBAb)的检测对于新生儿暂时性甲减有重要的预测意义。

(信阳市中心医院 陈静 徐世杰)

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相关推荐
热点推荐
上海曾经的商场“一哥”,开业当天创吉尼斯纪录!这个标志被吐槽落伍,终于迎来大焕新→

上海曾经的商场“一哥”,开业当天创吉尼斯纪录!这个标志被吐槽落伍,终于迎来大焕新→

上观新闻
2024-11-27 11:31:42
网传“重庆一大楼深夜起火”,当地消防:面馆经营人员操作不当所致,1人受伤

网传“重庆一大楼深夜起火”,当地消防:面馆经营人员操作不当所致,1人受伤

极目新闻
2024-11-27 10:26:19
记者,首先要有良知!徐德智辟谣没有中国人质,手舞足蹈

记者,首先要有良知!徐德智辟谣没有中国人质,手舞足蹈

大风文字
2024-11-27 10:15:40
下辈子当狗比当人强!曝一位工地阿姨的话道出现实:种500年地也买不了房子

下辈子当狗比当人强!曝一位工地阿姨的话道出现实:种500年地也买不了房子

可达鸭面面观
2024-11-26 23:04:14
李显龙访问苏州:否定中国是目光短浅,中国发展事业是百年大计

李显龙访问苏州:否定中国是目光短浅,中国发展事业是百年大计

低调看天下
2024-11-26 19:35:27
湖人勇士雄鹿在行动!篮网超市即将开张:多位主力可能被交易

湖人勇士雄鹿在行动!篮网超市即将开张:多位主力可能被交易

罗说NBA
2024-11-27 06:03:11
四川:认定39个欠发达县域,有没有你家乡呢?

四川:认定39个欠发达县域,有没有你家乡呢?

阿莱美食汇
2024-11-27 11:57:24
多重打击!湖人杯赛9-0战绩遭终结!排名被太阳等队反超!

多重打击!湖人杯赛9-0战绩遭终结!排名被太阳等队反超!

直播吧
2024-11-27 13:27:52
突发快讯,韩国正式对中国表态了!

突发快讯,韩国正式对中国表态了!

小企鹅侃世界
2024-11-27 11:55:58
内塔尼亚胡:真主党结束 接下来是伊朗

内塔尼亚胡:真主党结束 接下来是伊朗

桑未落
2024-11-27 10:22:02
上海市委常委朱芝松任上落马!前天仍有公开活动

上海市委常委朱芝松任上落马!前天仍有公开活动

政知新媒体
2024-11-27 10:36:50
哈尔滨冰雪大世界糖葫芦摊位100w起拍!网友算账:得卖多少糖葫芦

哈尔滨冰雪大世界糖葫芦摊位100w起拍!网友算账:得卖多少糖葫芦

派大星纪录片
2024-11-27 10:13:54
特朗普团队与拜登政府签署过渡协议 美国政权交接正式拉开帷幕

特朗普团队与拜登政府签署过渡协议 美国政权交接正式拉开帷幕

财联社
2024-11-27 05:44:29
为了轻薄牺牲很大:iPhone 17 Air将取消实体SIM卡,国行用户抓狂

为了轻薄牺牲很大:iPhone 17 Air将取消实体SIM卡,国行用户抓狂

热点科技
2024-11-26 18:58:42
要对俄动手术刀了!北约主动出击先发制人

要对俄动手术刀了!北约主动出击先发制人

大风文字
2024-11-27 06:48:47
深圳规模最大高铁站即将动工

深圳规模最大高铁站即将动工

界面新闻
2024-11-27 09:55:59
曝武汉大学国际文化节上,中华展区选择清朝服饰!网友:韩国人看到能笑死

曝武汉大学国际文化节上,中华展区选择清朝服饰!网友:韩国人看到能笑死

可达鸭面面观
2024-11-26 22:07:56
新股上市第二天大跌53%直接腰斩,进场的股民被一锅端,全部套牢

新股上市第二天大跌53%直接腰斩,进场的股民被一锅端,全部套牢

沉默是金88
2024-11-27 12:20:52
上饶警员到江苏「远洋捕捞」被浙江抓了,上面支持「东南互联」反击!

上饶警员到江苏「远洋捕捞」被浙江抓了,上面支持「东南互联」反击!

家传编辑部
2024-11-26 18:01:09
网传温州大学教授组团睡女学生,放话炫耀“小姑娘有的是”

网传温州大学教授组团睡女学生,放话炫耀“小姑娘有的是”

派大星纪录片
2024-11-27 11:17:11
2024-11-27 14:11:00
时代报告
时代报告
报道河南权威资讯。
22502文章数 1753关注度
往期回顾 全部

健康要闻

花18万治疗阿尔茨海默病,值不值?

头条要闻

女子月薪过万仍从胖东来离职:保洁要写PPT是真的

头条要闻

女子月薪过万仍从胖东来离职:保洁要写PPT是真的

体育要闻

扣篮命中率28%,NBA首发前锋

娱乐要闻

无性婚姻,深度抑郁,葛夕怎么走不掉

财经要闻

洪灏刘煜辉对谈实录 涉及A股、债务等!

科技要闻

余承东:Mate70对得起那四字 靠抄袭没未来

汽车要闻

中国的超豪华车尊界S800 预售百万起/ L3级智驾

态度原创

教育
时尚
房产
旅游
亲子

教育要闻

一餐只吃8块,安徽一男生的消费让妈妈心疼落泪:他舍不得吃好的

幂姐带火的“渣女美甲”有多绝?高级巨显白,狠狠踩在我心巴上!

房产要闻

大动作!新世界·天馥全线上新,锚定广州置业安全网第一标准!

旅游要闻

张家界新景点“飞拉达”位于5000英尺高空

亲子要闻

妈妈给睡醒的宝宝擦脸,他不想洗脸就露出个“凶恶”的表情

无障碍浏览 进入关怀版