国家医保局答红星新闻：持续扩大集采覆盖面，会将人工耳蜗等高值医用耗材纳入集采范围

9月10日，国务院新闻办公室举行“推动高质量发展”系列主题新闻发布会，请国家医疗保障局介绍情况。

集采工作取得哪些成效？下一步，集采将会有哪些方向的调整？会上，国家医保局副局长颜清辉回答了红星新闻记者上述关于集采制度的提问。他指出，一些医药产品降价的空间主要来自于压缩了流通领域费用，对生产研发企业的实际收益影响比较小。

▲发布会现场

颜清辉表示，对集采工作的成效可以从三个方面来认识。

一是群众用药负担降低，用药的可及性和质量提升。例如，乙肝抗病毒药恩替卡韦、替诺福韦等，集采前患者的年费用高达4000-5000元左右，集采后的年费用降到100-200元左右。医疗机构的临床研究表明，乙肝患者抗病毒的治疗率和规范率大幅提升。再比如，集采后胰岛素大幅降价，临床性能更好的三代胰岛素使用量占比从集采前的58%提高到了70%以上。

二是推进医药行业健康高质量发展。集采重塑了我国医药行业的生态，也改变了医药行业的发展思路。在集采前，医药企业重营销渠道的竞争，轻质量和研发；集采提供了公平竞争、阳光竞争的平台，让好产品通过集采能够迅速打开市场。从公开问询胸主动脉支架和其他药品耗材价格治理的情况来看，一些医药产品降价的空间主要来自于压缩流通领域费用，对生产研发企业的实际收益影响比较小。同时，医保腾出的费用空间可以用于支付创新，这样更多企业会把关注重点转向质量提升、规模生产和创新。

三是助推公立医院医疗机构回归公益性。集采切断了药品、耗材流通过程中的灰色利益链，让医务人员的处方行为更加规范。例如“药品滥用重灾区”抗生素的使用强度指标从2018年的37.8持续下降到2022年的33.8。集采配套政策也注重增加医疗机构和医务人员的阳光收入。按照政策规定，集采节约的医保资金，经过考核后，结余留用会按照一定的比例给医疗机构，相当一部分用于医务人员的薪酬改革；一些地区也开展了药学服务收费试点。

颜清辉介绍，下一步，医保部门将大力推进医药集采扩面提质。持续扩大集采覆盖面，开展新批次国家组织药品和高值医用耗材集采，会将人工耳蜗等高值医用耗材纳入集采范围。加强区域协同，平稳推进接续采购。督促中选产品及时进院、优先使用，压实中选企业保障质量和供应责任。

红星新闻记者 胡伊文 北京报道

编辑张寻 责编 魏孔明