潍坊地区首次应用机器人“唤醒”昏迷病人

近日，一名头部损伤后昏迷的青年患者在潍坊市中医院做了神经外科机器人辅助脑深部电极刺激手术（DBS手术），术前该患者因颅脑损伤长期昏迷伴四肢肌肉强直，术后通过对脑深部核团神经调控后，意识障碍明显改善，肢体肌张力也得到了缓解。

给大脑装上微电极促醒昏迷患者

科学家发现，大脑中有一个很小的区域，它起着激活和关闭意识的作用，类似一个开关。这个区域位于大脑深处，当被电流触发时，就能控制意识。学者们希望通过打开“意识的开关”，帮助那些经过正确评估有苏醒希望的患者从昏迷中醒过来。

这一神奇的发现在潍坊正在变为现实。潍坊市中医院神经外科团队经过仔细评估及详细规划，顺利完成潍坊地区首例智能机器人辅助脑深部电极植入，刺激“唤醒”昏迷病人。该技术也是潍坊市中医院2024“跃升计划”外科重点项目。

电极植入手术中

脑深部电刺激（DBS）又称为“脑起搏器”手术，通过微创手术将微小电极植入到大脑特定神经核团，发送一定频率的电脉冲，对功能异常的核团及神经环路进行调控，提高患者低下的神经活动水平，从而促进意识障碍的患者清醒。

这个微电极有个控制系统，装在胸前，用遥控器可以调节电流刺激的大小、强弱等，可以唤醒那个“确实不是在装睡”的人，随后配合康复治疗，患者会逐渐回归家庭、回归社会，大大减轻社会和家庭负担，让支离破碎的家重获新生。

患者头上不用再佩戴传统大框架

以往，类似手术，患者需要带上一个大大的立体框架，患者需要带着这个去做CT或磁共振，去定位，患者及家属心理负担就很重。

应用智能机器人定位导航系统后，患者就可以比较轻松愉快进行术前检查等术前准备。现在这个大框架可以不用了，大大减轻了患者的身心负担。

据潍坊市中医院神经外科主任周垂贤介绍：神经外科机器人辅助DBS手术的优势主要在于手术精度的提高及自动化带来的相应受益。本次机器人辅助DBS手术的电极植入误差约0.3 mm，明显突破了制约立体定向框架手术精度提高的瓶颈，术中融合多模态影像数据，精准的避开血管及重要神经组织，电极调整灵活，另外可以避免术前安放框架带来的痛苦或恐惧感。

该种微创智能技术不仅可以促醒昏迷患者，还以治疗很多其他疾病，如：帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、强迫症、抑郁症、顽固性头痛、 癫痫、阿尔茨海默病等。

手术路径及靶点规划

据介绍，潍坊市中医院神经外科自引进睿米神经外科机器人以来，已成功开展机器人智能手术200多例，医院已成为睿米神经外科机器人国家示范基地单位。

总体来说，机器人辅助 DBS 手术定位精准、创伤小、时间短，并发症较少。随着机器人不断地改良升级及医疗技术的不断发展，该种智能微创技术会造福越来越多的患者。

多项临床技术在潍坊地区率先开展

潍坊市中医院神经外科是国家临床重点专科科室，国家中医药管理局“十二五”重点专科、现有医护人员60余人，其中高级职称专家11人。潍坊首家国家级脑出血外科诊疗能力提升项目基地单位，山东省功能神经外科联盟单位。

该科室成熟开展智能机器人立体定向血肿碎吸术及脑深部病变活检术；膜锁孔显微技术治疗脑膜瘤、胶质瘤、听神经鞘瘤等，神经内镜下切除垂体腺瘤、颅咽管瘤及斜坡脊索瘤等；颅内动脉瘤、脑血管畸形介入及手术治疗，颈动脉狭窄支架成形及内膜剥脱术治疗，脑血管搭桥手术治疗烟雾病或烟雾病综合征，脑出血的神经内镜微创手术；显微镜及神经内镜下微血管减压术治疗三叉神经痛、舌咽神经痛及面肌痉挛；电生理监测下脊髓脊柱手术；选择性周围神经缩窄术，健侧颈7神经移位移植术、脊神经后根高选择性切断术等治疗痉挛性脑瘫；拥有独立的神经重症病房，开展中西医结合模式促醒昏迷患者、降低脑卒中致残率。

多项临床技术在潍坊地区率先开展，诸多技术水平省内乃至国内领先。

（大众新闻·齐鲁壹点记者 刘炳文 通讯员 张亚男）