全国“最美医生”与居民面对面 义诊科普忙不停

　　9月10日，“2024年健康广东科普进乡村活动”启动仪式暨健康素养66条主题宣传活动在惠州市龙门县龙江镇卫生院举行。

　　眼科专家陈伟蓉作科普讲座。

　　中医专家陈延作科普讲座。

　　为加快推进健康广东行动，不断提升全省居民的健康素养水平，9月10日上午，由广东省卫生健康委员会主办，广东省卫生健康宣传教育中心承办，南方都市报、惠州市卫生健康局及龙江镇人民政府协办的“2024年健康广东科普进乡村活动”启动仪式暨健康素养66条主题宣传活动在惠州市龙门县龙江镇卫生院举行。

　　健康科普走进粤东西北　　

　　“公民健康素养提升是一个不断发展提高的过程，需要政府、社会、家庭、个人共同行动。”广东省卫生健康委党组成员、副主任刘元亮表示，基层健康科普活动要突出科普宣传重点，把握健康促进关键，重点宣传《中国公民健康素养—基本知识与技能(2024年版)》。

　　他也建议基层健康科普活动能深入基层，贴近群众，创新形式，丰富内容，“充分发挥广大一线医务工作者参与健康科普宣传工作的积极性，将更多科学、实用、接地气的健康科普知识传递给城乡居民”。

　　刘元亮也提出，科普活动要重点关注特殊重点人群，“重点关注农村地区‘一老一小’和慢性病患者群体，开展针对性的健康科普宣传教育”。

　　据介绍，接下来，该活动还将陆续走进潮州市饶平县、汕尾市陆河县、梅州市蕉岭县、揭阳市揭西县、阳江市阳西县，为粤东粤西粤北地区居民送上“健康大礼包”。　　

　　希望科普让大家“不上当　　

　　在科普讲座环节，中山大学中山眼科中心陈伟蓉教授、广东省中医院脾胃病科主任陈延、广州市胸科医院肺结节诊疗中心主任邹建军带来了分享。

　　“在乡村地区，科学养生最重要的是‘不要上当’”，陈延表示，这次来到基层乡村作科普，希望能把“中医为什么能调理身体”、“中医怎样调理身体”这样的道理讲清楚，帮助大家学会怎样选择合适的补益方式，而不会因为从众心理而选择不适合自己的补益方式，“每个人体质不同，对别人有效的东西对你不一定有效，很多‘流行’的东西只适合一部分人”。

　　活动现场，来自中山大学附属第六医院、中山大学中山眼科中心、广东省中医院、南方医科大学第三附属医院、广州市胸科医院的医学专家为当地居民进行了义诊。义诊团队共有25名医护，覆盖了肿瘤科、心内科、内分泌科、消化内科、耳鼻喉科、白内障科、推拿科、医学影像科等多个科室。

　　同时，现场还设置了DR胸片体检车，可提供免费检查及咨询。据介绍，当天共有超过30名当地居民进行了DR胸片检查。

　　活动现场还提供了有趣有料的健康科普游戏，参与游戏即可获得健康宣传礼品。龙门县医护人员还带了精彩节目，用歌声传递医者的仁心与大爱。　　

　　现场直击

　　筛查肺部疾病　近40位村民免费拍胸片

　　活动现场，广州市胸科医院一台崭新DR胸片体检车引来强势围观。“前胸紧贴平板，双手叉腰，头部向后仰，然后根据提示呼吸。”在体检车上，影像科医生正在协助居民进行DR胸片检查。

　　胸部DR检查是肺部疾病首选的一种初步筛查检查方式，可以早期发现肺部肿瘤、肺部感染、慢性阻塞性肺病、肺结核等疾病。

　　不到两个小时，该院为近40位市民提供了免费检查及咨询。医生分析，其中三分之一的居民肺部可能存在慢性阻塞性肺病(COPD)，建议戒烟，减少生物燃料使用，避免长期单一主食等，适当增加深海鱼类、亚麻籽油、坚果类食物和深色果蔬等。同时一定要去正规医院定期体检和就诊，遵医嘱吸氧或用药。

　　刚做完检查的张大爷感慨道:“以前一直没机会到医院拍胸片。”听说体检车开到家门口，张大爷果断带上妈妈和姐姐一同前来检查。

　　“张大爷的肺结节直径在5毫米以下，只需定期进行胸部CT检查、保持观察即可，不必担心，正常吃吃喝喝就行。”医学影像科主任医师黎惠如的话，让张大爷悬着的心落了下来，下车前连声道谢。该院肺结节诊疗中心邹建军主任在咨询中耐心向群众科普，90%以上的肺结节都是良性病变，直径超过0.8厘米的结节，恶性风险才会显著增加，可能达到20%～50%不等。

　　“小毛病不重视容易拖成大病。”当天上午，黎惠如还接诊了一位咯血丝痰的李阿姨。因为长期出现跟感冒症状类似的咳嗽，李阿姨当天来到卫生室打吊针，在医生建议下，她进入检查车拍胸片。结果显示，李阿姨的右肺门有一个3厘米以上的明显团块状阴影，为排除肺癌，黎惠如建议李阿姨到医院做进一步检查，并安排医生留了联系方式跟踪随访。

　　另一边，来自该院的呼吸与危重医学科、泌尿外科等多位科室专家现场提供义诊服务。医务科科长、综合内科主任邬丽娟在问诊过程中发现，高血压、慢性阻塞性肺病(COPD)人群较为普遍，具有明显的地域性特征。

　　对于个别患有高血压的居民对自己的病情不够重视或者不愿服药，邬丽娟也见状相劝，“70%—80%患有高血压的病人在早期几乎不会出现病症，但若是等出现头晕、头痛、甚至脑血管意外等症状再进行干预治疗就为时已晚了。要定期去医院检查，医生才能够进一步评估并采取针对性的措施。”

　　义诊区排长龙　25位医生为近千名村民诊疗

　　活动未开始，义诊区开始排起长龙。五家三甲医院、20余个科室、25位医生，为近千名当地村民提供诊疗服务。

　　近视问题和白内障是非常常见的眼科疾病，义诊现场来了许多学生和老人，排着队找中山大学中山眼科中心的医生咨询，专家们用专业仪器设备为大家进行白内障、屈光不正及斜视等各种眼科疾病检查。

　　白内障科主任医师、全国“最美医生”陈伟蓉发现，很多老人患有白内障，有的同时合并翼状胬肉，不仅影响视力而且引起异物感不适。她一遍一遍科普专业用眼知识，并提醒及时到医院眼科就诊，尽早治疗。

　　“比起近视，弱视危害更大。弱视若是不能得到及时、合理的治疗，出现的视觉缺陷常会伴随终身。”对一些双眼视力相差大、怀疑是弱视的小孩，眼科医生也提醒家长，尽早带孩子做全面眼部检查，以免错过弱视的最佳治疗期。南方医科大学附属第三医院胡世弟医生手机响个不停，不到一个小时，他的微信多了6位患者，现场还偶遇不少老患友。今年1月因为对口帮扶，他来到惠州市龙门县总医院挂职内分泌科主任，根据当地人喜食甜的饮食习惯，编制了50份“糖尿病饮食指导”现场发放。

　　60岁的李叔因为糖尿病复查不规律，腿脚出现了伤口，原本不放心上，结果伤口越烂越大，听信偏方屡治不愈，无奈之下，李叔忍着腿痛找到胡世弟。“切勿轻信民间偏方乱投医，尽早通过正规医疗渠道就诊”，胡世弟现场加了李叔微信，指导生活饮食和用药常识，方便李叔后续到县总医院规范治疗糖尿病足。

　　63岁的李阿姨一直靠自行吃药缓解胸痛，从现场DR胸片体检车下来后，她拿着初步诊疗结果咨询心内科主治医师张鸣宇，检查发现动脉血管增宽的情况，张鸣宇建议她每天早晚量血压，并到医院做一次CT检查，排查主动脉夹层。

　　脾胃病、推拿、康复科成咨询热门

　　广东省中医院的3名医生前面一直排着队。省中医传统医学科许菲医生面前，排了不少年轻女孩，她们咨询了不少月经不调、肠胃不适等方面的问题。

　　两名老人相携而来找到脾胃病科陈延主任，咨询自己的胃肠问题，等待期间还不忘帮医生扇风。详细的望、闻、问、切后，陈延在纸上开出药方，并把各种用药、饮食调理、生活事项详细讲给老人听。

　　由于排队的居民太多，陈延把自己的义诊时间延长了近一个小时，直至看完最后一个病人才离开。

　　“医生推拿后，肩颈一下‘松’了。”50岁的李先生是位运动爱好者，10年前一次做俯卧撑时的后背拉伤，导致肩颈酸痛发冷，无法提重物，有时还会耳鸣，平时小病小痛常忍着，得知广东省中医院来了龙门县，他早早到场排队等候。

　　广东省中医院推拿科主治医师赵家友为他把脉、看舌苔后，现场推拿理疗，还开了中药处方，特别叮嘱李先生忌食寒性食物，如苦瓜、青菜、水果等，每天通过仰低头、扩胸锻炼和照射红外线灯加强肩颈康复。

　　55岁的林阿姨两年前不明原因地出现左下腹腹痛腹胀，排气、排便不正常，到医院就诊后，被诊断为“肠梗阻”，经过手术治疗后，依旧时常有腹痛感。得知中山大学附属第六医院的医生团队来到村里，她早早等候在现场，因为操着一口浓重的客家口音，在志愿者的帮助下，结直肠外科医师尤伟强很快完成问诊。他写了一个处方，建议林阿姨做个肠镜检查，配合调理肠道功能的药物，帮助润滑肠道。

　　当地居民多以务农为主，中山大学附属第六医院康复医学科物理治疗师陈逸生发现，中老年人颈肩劳损情况突出，甚至导致头痛失眠。“颈部疾患引发的交感神经受压或刺激，会使大脑的兴奋程度增高，导致睡眠时间不足或睡眠不深。除了失眠之外，患者还可能有颈痛、肩痛等一系列恼人症状，而且反反复复、迁延难愈。”陈逸生除了引导就诊，现场帮助数位患者开展康复训练，强化背部和肩部肌肉的力量和耐力。　　

　　大咖讲科普

　　眼科专家陈伟蓉:眼前朦胧、“起雾”要警惕白内障

　　在我国，白内障在60-89岁人群中的发病率超过80%，是我国致盲率最高的眼部疾病。中山大学中山眼科中心陈伟蓉教授已有30余年的临床经验，曾被评为全国“最美医生”。在她刚开始学医时，就曾到广东多个村镇“扫盲”。同时，作为传播光明的使者，她还曾到10个国家参加眼科医疗援外。

　　陈伟蓉教授带来了以《老年性白内障治疗的现代观》为主题的分享。她介绍，紫外线是导致白内障的首要因素，此外，还受长期吸烟饮酒，糖尿病、高血压、高度近视、遗传、药物副作用等多重因素影响。为预防白内障，可以养成在户外佩戴墨镜的习惯，还要在平时注意补充彩色蔬果，尤其是含有花青素的银杏果、蓝莓等。

　　陈伟蓉教授称，当感到眼前有朦胧感、起雾感，看东西有黑影、有重影、色彩变浅，眩光，可能就是患上了白内障，需要及时就医。

　　“得了白内障就像有了白头发一样，这是很正常的人体老化表现。大家千万不要焦虑。”

　　陈伟蓉表示，手术治疗是患白内障后复明的唯一有效方法。这种手术只要在眼部开2.2毫米的小切口，术后第二天就能看到光明，不用包眼、不用吃药、不用打针、不用流血，也不会感到疼痛。整个手术通常需要20分钟即可，技术娴熟的医生5分钟就能完成。

　　“白内障严重影响病人的身心健康，不用等到‘熟了’再来做手术。只要它影响了工作和生活，就可以来医治了。”陈伟蓉说。　　

　　中医专家陈延:“进补”要挑适合自己体质的补药

　　市场上有这么多补药，应该如何选择?补药是不是吃得越多越好?广东省中医院脾胃病科主任陈延分享了以《中医补益原则及补益药物选择》为主题的讲座。

　　陈延表示，在中医理论中，虚证分为气、血、阴、阳四种。不同证型分别要用补气、补血、补阴、补阳药物处理。

　　“补益就像煮饭。如果煮饭时缺水，却硬要添火，就会把饭煮焦；如果煮饭时缺火，缺偏要加水，那饭就会一直是生的。”陈延表示，补药并不适合所有的人。只有身体虚弱的人才需要进补，而且一定要挑选适合自己体质的补药。

　　那么如何判断自己需要“加水”还是“添火”呢?陈延给出了一个简单的方法:大多数身材较胖的人不需要“加水”，即不能随便吃养阴药、养血药；大多数身材较瘦的人不需要“添火”，即不能随便吃补气药、补阳药。

　　据陈延介绍，像补气药，主要适用于身体机能的减弱。其中，西洋参补气又性凉，受到不少“怕上火”的广东人的喜爱。但陈延提醒，如果常在空调房工作、生活，可能会体寒，要慎用西洋参。

　　此外，陈延还强调，补药并非越贵越好。像山药，就是一种实惠又有效的补药，能够养阴、利湿、滋润、补脾胃肾肺。此外，广东人普遍有湿重、阴伤，也比较适合食用山药。

　　肺病专家邹建军:肺癌高危人群建议每年做一次CT筛查

　　“中国肺癌发病数和死亡数分别占全球的37.0%和39.8%，肺癌的早筛早诊早治是提高患者5年生存获益的重要环节。”活动现场，广州市胸科医院肺结节诊疗中心主任邹建军带来了主题为《早期肺癌筛查及肿瘤防治》的科普讲座。

　　哪些是肺癌高危人群呢?邹建军提醒，年龄在40-80岁且具有以下任一危险因素者，都要引起注意:

　　(1)吸烟≥20包年(或400年支)，或曾经吸烟≥20包年(或400年支)，且戒烟时间<15年；

　　(2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者)；

　　(3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；

　　(4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

　　此外，还需考虑被动吸烟、烹饪油烟以及空气污染等因素。邹建军建议，高风险人群可以一年进行一次低剂量螺旋CT筛查。

　　在体检中发现肺结节了应该怎么办?邹建军表示，在检出的肺结节中，只有极少一部分是恶性结节。发现肺部结节可根据临床指南管理路径进行定期随访，并根据危险程度决定相应的随访频率，以及是否需要进一步的检测。其中，集合胸外科、放射科、呼吸科等学科的多学科评估是评估肺结节良恶性的重要手段。

　　声音

　　龙门县副县长陈职勇:送医送药进村镇　居民受益多

　　惠州市龙门县政府副县长陈职勇表示，各级基层医疗卫生机构承担着健康服务的职责，不仅要为群众提供基本的医疗服务，还要成为健康知识的传播者和健康理念的倡导者。希望医护人员以此次活动为契机，不断提升专业素养，积极开展健康科普宣传，以适应和满足当前公众日益增长的健康需求。

　　由惠州市卫生健康局等多部门联合组成的广东省乡村振兴驻龙江镇帮镇扶村工作队队长周鑫告诉南都记者，由于地处相对偏远的山区，龙江镇居民就医条件是相对落后的。为了避免出现因病返贫、因病致贫的情况，工作队曾对全镇年医疗费用超过3万以上的家庭进行过系统的摸排，其间就发现了一名尿毒症患者，每周三次透析都需要去到惠州市区才能开展，医疗条件和医疗服务能力的局限，对当地居民的工作生活带来了一定的影响。

　　而广东省卫生健康委组织的居民健康素养66条进乡村活动，不仅将好医生、好护士代表和省级专家带到了基层，也将预防疾病、健康饮食、规律作息等科普知识带到了这里，“科普、义诊、宣传能够深入人心，能够对群众的不良习惯带来触动和改变，从治未病的角度能够从源头上减少疾病的发生，当地群众的收益都是巨大的。”

　　周鑫表示，此次活动邀请来的省级专家“平时去广州挂号都有一定难度”，这次专家能来到村镇一级为居民看病，送医、送药且传播健康生活观念，对基层居民而言意义非常大。　　

　　总策划:戎明昌　刘江涛　

　　策划:王卫国 李阳　　

　　统筹:尹来 王道斌 游曼妮 叶可可 关健明　

　　执行/采写:南都记者 王诗琪 杨丽云 李文

　　通讯员供图