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血管外科王宝珠|老年人警惕下肢动脉硬化闭塞症

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下肢动脉硬化性闭塞症,是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病,是全身动脉硬化性疾病在下肢的表现,病变特点以累及大中动脉为主。



下肢动脉硬化闭塞好发于中老年人,大部分早期下肢动脉硬化闭塞症病例没有间歇性跛行等典型的肢体缺血症状,有时仅表现为下肢轻度麻木不适,但是在这部分患者可以检测到动脉功能的异常,且心血管缺血性事件的风险增加。

下肢动脉硬化闭塞症表现

1、轻微主诉期(第一期):患肢皮温降低、怕冷,或轻度麻木,活动后易疲劳,肢端易发生足癣感染而不易控制。

2、间歇性跛行(第二期):小腿间歇性跛行是下肢缺血型病变最常见的症状。其特点是在行走约数百米至数十米后,出现下肢疼痛,通常表现为小腿肌肉的酸痛,也可以是下肢其他部位的疼痛,患者被迫停下休息一段时间后疼痛缓解,可再继续行走,继续活动疼痛可以反复出现。随着病变的加重,出现疼痛的距离越来越短,从几百米到最后的十几米,甚至几米,需及时治疗。另外,酸痛的部位与血管病变的位置存在相关性。

3、静息痛期(第三期):即患者即使在不运动的时候仍然会有下肢疼痛,尤其在夜间入睡时更重,使得患者寝食难安,精神紧张,多发生于晚间,常睡眠中痛醒,抱膝而坐。

4、组织坏死期(第四期):发生肢体溃疡和坏疽,破溃处极难愈合,下肢逐渐出现坏死,最终发展为截肢,严重的甚至危及生命。

下肢冰冷麻木不可忽视

当中老年人出现下肢发冷、发麻,甚至间歇性跛行,其实是给患者的一个信号:应该到医院血管外科门诊检查检查了。下肢动脉硬化闭塞症有四个常见的阶段:早期会出现足部发凉、发麻;中期出现的症状叫“间歇性跛行”,它的特点是走一段路后觉得小腿部痛,休息片刻又能继续行走;到了晚期即使不走也会出现肢体远端疼痛,夜间疼得甚至不能入睡;到了终末期,肢体坏死,就要采取截肢保命的方法了。

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