筛查出HPV阳性，是不是会得宫颈癌？

“感染了HPV就会引发宫颈癌！”这个说法让很多在检测中提示HPV阳性的患者担忧。其实，感染了HPV并不等于就会罹患宫颈癌。广东省妇幼保健院妇科副主任医师胡桂英告诉记者，虽然，高危型HPV与宫颈癌发生密切相关，但是检测阳性通常只是表明感染了人乳头瘤病毒，而绝大多数阳性结果不引发病变或只引起生殖器疣等良性病变。所以，仅凭HPV检测阳性不能诊断宫颈癌，需要到正规医院妇科门诊进一步行宫颈细胞学检测、阴道镜活检病理确诊。

问：在妇科门诊筛查HPV哪几个型别，阳性率有多高？

胡桂英：HPV包括高危型、低危型，高危型HPV感染与宫颈病变密切相关，因此在广东省妇幼保健院宫颈HPV筛查重点针对至少14种高危型别检测，包括16和18型等。

由于年轻的性活跃女性HPV感染率最高，有正常性行为的女性一生中感染至少任意一种型别HPV的概率达80%。而90%以上的HPV感染大多数是一过性的，绝大多数会在2年内自然清除。

问：HPV阳性的患者是否会伴有症状？

胡桂英：如果单纯HPV感染，一般不会有不适表现，仅有极小部分高危HPV且持续感染（一年以上），可能伴随白带异常、同房出血等不适。即使确诊宫颈高级别病变或宫颈癌患者，大多数也不伴有不适症状。因此，有性生活女性需要至少每隔3年做宫颈癌筛查。

问：HPV阳性是否意味着会罹患宫颈癌？

胡桂英：当然不是。

低危型HPV感染主要导致尖锐湿疣等良性的病变。大约不到10%高危HPV持续感染（满1年以上）可能进展为宫颈高级别病变或少数宫颈癌，通常进展为癌需要10-20年长时间。因此，即便感染了HPV，不用恐慌，需要进一步明确有无导致病变，听从正规医院的妇科医生建议。

问：HPV阳性是否需要治疗？

胡桂英：绝大多数HPV感染，不患病，没有什么症状。目前对HPV感染无特效的治疗药物，因此，9岁女孩就可以接种HPV疫苗保护自己，女性25岁定期进行宫颈癌筛查。

最后要提醒大家，HPV感染不等于患癌，不要恐慌，不要被骗，到正规医院咨询就诊即可。

文 记者 张华 通讯员 马远珠
视频 张华 刘秉汶
海报 李焕菲