"山村健康卫士：习水县乡村医生的日常纪实"

据中国网报道，近年来，贵州习水县高度重视乡村医疗卫生体系建设，不断改善基层基础设施条件，落实乡村医生待遇。

该县通过建立村卫生室运行管理制度、乡村医生县管乡聘村用制度、乡村医生社会养老保险制度、乡村医生获得执业资格激励制度、优化医保支付政策等五项制度，有力激发了乡村医生的工作积极性。www.jixianmarriott.cn
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村医转正入编
发放基本工资
据报道，习水县探索实施乡村医生“县管乡聘村用”管理模式。因地制宜落实编制村医和员额村医制度，扩大村医队伍。
县级、乡级分级分层管村医，乡村医生的身份，由此发生转变。
乡村医生与乡镇卫生院签订劳动合同、建立聘用关系，身份由个体转变为乡镇卫生院员额管理人员。
对纳入“乡聘村用”管理的乡村医生，统一实行基本工资+基本保障+绩效工资制度。www.switzerland7.cn
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而且，目前也有不少基层医生通过“编制村医”制度招考进入村卫生室工作。
乡村医生身份改变以后，需要做什么？习水县指出，村医应严格履行相关义务，按时在岗为农村居民提供基本医疗+基本公卫服务，履行家庭医生签约责任，实施基本公共卫生服务项目，执行基本药物制度和城乡居民医疗保险政策等，围绕健教宣传、健康监测、健康档案、用药指导、转诊服务等，为重点管理人群提供健康管理服务。
这些任务村医都不陌生，为了更好地协助村医工作，当地还建立“示范、标准、合格”村卫生室管理制度，设立四室分离的规范化标准，县乡按计划、分年度对原有村卫生室进行提档升级。
有证村医
多发一笔钱！
村医享受“基本工资+基本保障+绩效工资制度”，无疑能够很好地激励大家的工作积极性。不仅如此，习水县还创新执业资格激励机制，先后出台了乡村医生取得执业（助理）医师资格激励政策。
也就是说，有证村医，可以多领这些钱！
在原有财政固定报酬的基础上，每年增加员额乡村医生财政预算2000元；
落实获得乡村全科执业助理资格人员一次性奖励3000元；
对取得执业医师、执业助理医师后每月分别增加200元、100元补助。（即每年2400元、1200元）
在此激励下，乡村医生待遇保障明显改善，干事创业热情显著增强。
与此同时，乡村医生的养老问题也得到了解决。全县承担公共卫生服务的注册乡村医生全部纳入社会养老保险保障范围。
县政府对参保乡村医生的社会统筹部分进行补助。参保人员年满55周岁或60周岁后，领取养老保险金。
对到龄不足缴费年限的乡村医生，离岗后，参照全省离任村干部补助标准发放生活补助金，补助金由县财政解决。
如何确定村医工资？
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近几年，不少地区都在大刀阔斧地展开改革，为村医的工资制定出新的标准。如今，很多地方的村医收入结构都在变得越来越丰富，而不再只有“公卫、基药、诊疗”三大类了。
随之而来的，自然是村医收入的整体性提升。各地如何来评定村医的工资？让我们一起来看看——
■山东日照：按资格证发放
1、执业医师资格的乡村医生：每月多发1500元；
2、执业助理医师资格的乡村医生：每月多发1200元；
3、乡村全科执业助理医师资格的乡村医生：每月多发1000元。
■河北枣强：按学历发放
1、中专月工资标准2979元，取得执业医师资格后月工资标准3143元；
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2、专科月工资3073元，取得执业医师资格后月工资标准3237元；
3、本科月工资3144元，取得执业医师资格后月工资标准3308元。
■贵州贵安：按人口、年限发放
1、按人口发放定额补助
从2022年1月起，乡村医生每月的政府定额补助达到1517-1817元。
常住人口＜500人，村医每月1817元；常住人口500-999人，村医每月1617元；常住人口≥1000人，村医每月1517元。
2、年限越高，每月收入越高
医生从事本地工作每满一年，每月增加30员工作年限补助，最高补助到年满60岁为止。工作20年，每月多发600元；工作30年，每月多发900元，以此类推，直到60岁停止计算工龄。
■福建三明：全体村医年薪10万
2021年，三明医改出台最新政策，县、乡、村公立医疗机构实现年薪制全覆盖。在公有卫生所工作的乡村医生，全部实行年薪制，其中基本年薪10万元，不得少发；绩效奖励由医共体结余收支承担。
■海南海口：3500元/月+绩效补助
基本补助3500元，绩效补助按工作量核算：
1、诊疗费按6元/人次发放；
2、基药补助按服务人口5元/人/年标准进行补助；
3、基本公共卫生服务经费：在基本工资1500元之外，按服务人口经费标准，补足40%工作量应得的补助。
…
可以看出来，由于财政水平和重视程度的差异，各地对村医工资的标准也有所不同。如今，国家三令五申要提升村医待遇，很多地区也确实在这样做了。但我们更希望国家能够真正投入专项资金、制定统一的标准，圆每一位村医的“工资梦”！