倪海厦-人纪《黄帝内经》第71集 10-1 着至教论篇，示从容论 视频+文字实录

第七十一集

第七十五篇 着至教论篇

第一节 书籍附赠说明

今天我们开始讲着至教论，在上之前我们先跟诸位解释一下黄帝内经从第六十五篇以后就是六十六一直到七十四篇，这些篇幅丧失掉了，所以我们跟着DVD买的时候，你会看到这个黄帝内经我们自己翻译的，附带赠送的一本就是这一本是来自宋本，宋朝的刊本，是王冰（音）他所撰的，就是他把66章到74章补足上去，补足上去我把中间的拷贝下来给你们，这个是原文，附送给大家去阅览。

真的里面最好的一篇是我在买二十二子的时候，本来我目的要找韩非子，反正中国很多子，那本书就叫二十二子，有韩非子、庄子、孔子、老子什么都有。结果我要找韩非子，结果找这个书好不容易找到韩非子全部写的东西，结果拿回来一看，里面有黄帝内经遗篇就是第72篇刺法篇，里面很好，所以我花了一点心思把它翻译出来给大家看，有翻译的话会看得更清楚。

所以说我们的我除了自己写的这本黄帝内经，后面又附上了刺法这一篇，黄帝内经第72篇这是遗篇。过去我们都知道中国比较难懂的是伏羲、神农还有黄帝，这三个时期伏羲讲的是易经八卦，神农是我们的本草经还有黄帝内经，这些篇数丧失掉的部分，我们过去一定还有黄帝内经的话还有黄帝外经，那外经已经失传了。

如果将来有一天出土了，那可能会让我个人来说我可能会疯狂或者怎么样，很开心，因为这个是中国文化的宝贝，它能够出土最好。我们不在乎拿到原文，不可能的，影印本或者怎么样都是很好的。

第二节 三阳并至、三阳直心

我们现在开始讲着至教论第七十五，这一篇大家看原文，黄帝召雷公来，雷公是一个初生的刚出来的医生，你学过医术吗？雷公说我读过医书，没有很明白很了解，那希望黄帝知道我就这个意思。

他们说过去都是要上通神农，着至教，疑于二皇。他希望学到能够上比伏氏二皇就是伏羲跟神农氏。黄帝说好，你知道这个就好了。所有的中医的精神就在阴阳表里，上下雌雄互相呼应，互相扶持。

真正的“道”，上知天文，下知地理，中知人事，这个可以长久，那这种才能教导好群众，也不会产生疑虑，这种医道才可以传世。

中医本身所有的我们的处方、我们的来源、我们的下针的手法包括针灸的所有的气脉怎么走，都是按照天地四时日月星辰来做的。所以要知道天地之间的道理，我们知道它的阴阳的阴消阳长它的规则，这样的话医术才不会有不及和过偏。

雷公就继续问，请你解释一下医术的奥妙奥秘。黄帝说那你听过阴阳没有？中医讲的就是阴阳，讲了半天我们讲那么多就是阴阳。那雷公不敢讲话，说不知道，请黄帝来讲，讲错了杀头对不对？当然不要讲，很聪明。黄帝就说三阳为天为业，上下无常，合而病至，偏害阴阳。雷公不了解所谓三阳莫当什么意思。

我们三阳，三阳并至，太阳、少阳、阳明三阳病在一起的时候，那个力量非常的大，速度也来得非常快，它一病在一起病瞬间就发，病之前没有预兆。那一发的时候像风雨一样，头顶上就是发巅疾，所以巅级之前人很正常，三阳一并在一起的时候马上发病，马上就昏倒，这是发在头顶上。

如果发到身体里面去，入到腹里面去的话，造成病人下痢不止，或者小便失禁，这种病是来得非常快，所以外无期，内无正，你没有办法预期它什么时候会来，那你没有办法正确的知道。那这种病又不发生在经脉上面，诊断的时候也没有办法按照正常的医书上面来诊断。

我们在三阳并治的时候，针灸的手法里面有，比如我们百会百会放血，我们一些十宣放血，在经络上面的井穴放血，诸如此类的，都是一些让阳不并的目的。

如果说在仔细解释三阳的时候，535页，黄帝说三阳者是至阳，积并则为惊，并一般是三阳经诸位都读过，足阳明胃经在前面，足少阳胆就在旁边，太阳膀胱经在后面，这三阳是不并在一起的，各行各的路对不对？如果是疾病，通通并在一起，产生经，病起疾风，瞬间发了病，至如礔，九窍皆塞。

这个时候一发的时候，所有的口窍眼睛耳朵鼻子嘴巴大小便全部是闭住的，你在旁边叫他也听不到，什么都听不到。阳气滂溢，因为阳太盛了，往旁边散开，会造成干嗌喉塞，嘴巴很干然后吞不下东西，喉咙里面咕噜咕噜的，喉咙吞不下东西声音会很大。如果是并于阴就会造成压力不止，中医称为三阳直心。

第三节 辨别阴阳之法

看到536页的时候，突然跑出一段且以知天下，何以别阴阳，应四时，合之五行。这句话就跟它前后有一点不搭尬，读黄帝内经读到这样是正常，因为它是总解，就是前后分的时候突然跑一段出来。

那雷公说，阳言不别，阴言不理，请起受解，以为至道。那这个黄帝就说，一定要了解真正的医道来传后人，如果说你没有办法了解真正的医道，真正的医道就讲阴阳，你传道误传的话反而会伤到人，会害到别人。

就好像你肾脏快要气要绝的时候，那精神意志、体力都会跟着消耗掉，也就是说你如果医道传得不对，从容不出，人事不殷。因为下一篇就是讲的从容篇，从容篇如何很放松心情的很专著的来做诊断诸如此类的。有一个别阴阳的方法我在这里告诉诸位，大家把脑筋里面我们前面黄帝内经通通忘掉，我问你想，这是地，如果这是你的床，这是你的枕头，那你现在是躺在这边睡觉，脖子在这边，胸在这边，腿在这边。

当然这个人睡觉睡那么整齐，很少都会翻来覆去，那个死人就是不动，平常翻来覆去，我这是画个形给你看，脚在这边，腿这样子。天下面是地，天是阳，地是阴，天气和地气交接的地方，天和地，天气还有地气交接的地方在地上三寸，从地上地面开始算三寸的距离。所以地上三寸，这是天地之间交接的地方是地上三寸，这是一个标准。

所以在地上面三寸的话，如果是跑到这个人的这边就变成这样子，三寸三寸这样子，到脚这边，然后一直沿着身体过去，然后三寸下来这样子到地。黄色的地方就是三寸三寸，所以我们头上面会顶到百会，脚会顶到涌泉，所以人在睡觉的时候是睡在天和地交接的地方，所以人会受到天地的滋养。

天为阳，地为阴，这是很具名的一种状态。醒过来以后，地在这边，你人是站到的，人是站立的，地下三寸在这里。所以说对一个人来说，是不是受天之阳比较多、受地之阴比较少？这样没有疑问吧？所以人是以阳为主，阳中带一点阴对不对？定义就出来了分阴阳。

这个里面有疑问很正常对不对？现在有一个都是长成这个样子，一看小老鼠，老鼠在下面跑，这个老鼠在下面跑，老鼠是在天地气交接之下，所以它承受地气多，天阳少对不对？是不是？你有没有看到老鼠站起来走路的？袋鼠例外，那是澳洲对不对？好那个是动物，平常老鼠都是趴到地上跑得很快对不对？它是不是地气比较多？那我们就下定义了，这个阴阳就看出来了，所以鼠辈是阴多阳少对不对？所以阴阳是反的。

那如果今天有一个人观点有了，现在观点有了以后，这个阴阳是平衡的，互济的互相帮助的，如果阴阳存在这个状态之下，这个是什么？常态，正常的人。有一个人跑出来啊老师，我阳太盛了，三阳亢，阳太盛的话阴就会受伤对不对？阴阳平衡嘛，如果有一个人跑来阴太盛了，那就是阳会受伤，这是观念对不对？所以你只要有常识，阴阳就出来了，你不要想太复杂，老师阴阳很难抓，不要整太复杂。

所以说我们阳盛，我们把它定义成太实了，阳如果太实比如说大便堵在大肠里面，比如说感冒发烧脖子汗留不出来，阳太实。那你没有把他治好的时候，阴会受伤，阴伤到了我们就称为什么？阴虚了嘛，受伤就是阴虚了。那如果是阴太盛的时候，阳受伤的时候，阴太盛了是不是会造成阳虚对不对？阳虚了以后，阳气没了那只剩阴了，身体的阳没有了只剩阴在里面，这个时候我们就称为什么？阴实。

所以人受病它会慢慢慢慢由表慢慢入里。老鼠呢？你有没有替老鼠看病？咱们中医有没有替老鼠摸脉？都没有对不对？不需要，你只要懂得阴阳的观念，任何的东西你一看眼睛一望阴阳就马上分出来了，老鼠本身是在天地之气以下是不是阴物啊？你有没有看到老鼠在大街上马路上逛街对不对？那个老鼠笨，老鼠你看不到它平常躲起来是阴物，它阴里面有一点阳，所以老鼠本身是受阴，受地气而成长的。

所以当地壳变动的时候，地下地震、海啸，老鼠马上就知道，逃得飞快，老鼠跑了你还在那边傻傻的比老鼠还笨，所以我们要看天然存在的东西。如果老鼠是阴盛，阴如果太盛的话是不阳就虚掉了？老鼠就是因为怕阳虚，阳是动能，所以老鼠不断地咬东西，把东西咬坏了把墙角挖个洞，不断在磨它的牙齿。

西洋人念动物觉得就是读形，老鼠牙是长得很快，吃东西常常去磨，不磨的话牙齿长的不能吃东西啃。实际上因为它是阴盛，阳会虚的状态下，它必须一直在动，所以老鼠动作很快，要啃硬的东西。它要把阳强起来。如果阳再虚掉以后，从阴盛瞬间就变成什么？变阴实了，实在里面的话老鼠就死掉了，阴实就最后的阶段了。

所以老鼠的过程很简单，老鼠是阴物人是阳物对不对？一个秉天阳而生，一个秉地阴而生。现在有的人很笨，拿老鼠来做药，做出来的药，你明明就是阴阳它不一样，人跟鼠完全不一样，动物学家硬把它变成一样，很接近，它的DNA跟人很接近所以我们用它。

你当然得到是反的效果，不用去验证不用吃一看就知道，这是狡辩。这就是阴阳。所以一票人不懂阴阳，把老鼠拿来当实验，然后实验完以后药用在人身上，害人。这就是我们治病要治阴阳。所以你把它通通忘了现在一看阴阳就分出来了，如此一看就知道什么物性通通出来了。

所以我希望大家以后出去学中医，把中医练好的人生活一定是很简单的，不会说一大堆每天，没有办法，所以尽量让自己生活简单。如果是生活很复杂，我晚上还要去哪边排了很多，那你没有办法专一的。所以中医要冷静，要从容。

第七十六篇 示从容论

下面一篇538页示从容第七十六篇就这个意思，一定要从容，病人到手上不要慌，如果病人送进来急诊，病人家属都手慌脸色都发青，你一看到他你也跟着手慌脸色发青，他冒冷汗你也冒冷汗，不够从容。当医生要稳，瞬间发生的事情要冷静下来能够观察才会看到。那我们看病要怎么叫从容。

黄帝跟雷公的对话，第一段这些什么五脏六腑，胆胃大小肠这个没什么。第三行中间那边水所从行，此皆人之所生，所以人最初生于水，我在跟大家讲，中医的观念里面认为人第一个脏是水，跟西医不一样，西医认为是心脏，所以它不认为水很重要，所以它研发出来的西药都会伤害到水。

你吃西药就好像你去吃味精一样，一吃药嘴巴马上就干，你吃西药也会干，它都把水排掉。不管是不是利尿剂，下去都会把水释放掉，只是多少而已。看病一定要从容，那做十全的医生就是面面俱到，面面俱到的人医生才行，不能有一个闪失。中间的对话因为它只是对话，比较一些东西我们就不谈了。

黄帝问，539页，你试着说明五脏的异常、六腑之间的不协调、胆小肠胃大小膀胱如何不协调、针灸的缺失、什么时候可以用药治病，汤叶和用药的区分在哪里？雷公回答的鸡同鸭讲，肝虚、肾虚、脾虚皆令人重烦，其实这些都是不对的。

我们在辩症的时候，都是一脏为主，病变积出来的时候本病只有一脏，它会传到其他的脏，那你不要被其他的脏所迷惑，单看一脏就好了，一脏治好其他都要好。雷公搞不清楚，雷公就说肝虚、肾虚、脾虚一大堆虚。

第一节 幼、青、壮、老年治病之别

540页你看黄帝就骂他，你年龄那么大还问得很肤浅，骂的我们就不解释了。这个会有相似雷同的，其实这篇为什么写出来？并不是让你去看黄帝怎么骂雷公，而是说刚开始医生你常常会有很多混淆的地方，实际上他就是要教我们如何不要混淆，但是用这种对话的方式来讲。

那这个雷公问，有的人雷公问的那个问题，肝虚、脾虚、肾虚，有的人头痛、筋挛、骨头重，怯然少气，哕、噫、腹满、时惊不嗜卧，这个是何脏所有发也？那你脉浮而弦，切之石坚，不知其解是什么。黄帝说这就是从容，你如果很从容的话不会弄错，这里就下了定义。

年长的人，我们治年长人的病，这个人到了7、80岁以后还活在那里，基本上脏没有问题他才能活那么久，脏有问题，30岁、40岁、50岁就嗝屁了，到50岁以后还活在那边，治年长的人先看他的腑。年少的人年轻人看他的经，因为年轻人，年龄大的人脏器已经衰了，基本上他没有问题，但是年龄大脏器衰了，所以我们看他的腑。

少年人年轻人他的脏器很强，看他的经就好了；年壮就是我们这一代壮年的人，像我就是看有没有我生病你看我的腑就好了，你们呢都要看脏。因为你们年轻，不应该生病怎么会生病呢对不对？这是一个大原则，因为你们像这种壮年的人，30岁到50岁壮年的人工作很多，最容易受伤。

如果说受伤的话，八风菀热，五脏消烁，我们五脏像火里面在烧一样，因为你劳碌再加上天气热或怎么样子，辛苦劳力一直在消耗五脏里面的元气，这就会产生病变。那一看到一个人夫而弦，是肾不足；沉而石者，是肾气内着也。

以后我们就会看到一个肾阳不足，肾着病就是从这里来的，张仲景就会提到肾着病。怯然少气者，水道不行，形气消索。咳嗽烦冤是肾气之逆也。所以一人之气，病在一脏。若言三脏俱行，不在法。真正中医律法是一脏，你现在听完看完这个以后，你回头看刚刚雷公540页雷公问的最后一行，他说一个人头痛经常骨重，怯然少气，哕、噫、腹满、时惊不嗜，你看他脉好切之石坚。

我们的脉如果你是按到骨边很强硬的是病，那他这样陈述这个症状，头痛经常骨重怯然少气，哕、噫、腹满，你如果说摸他的脉是浮脉，浮脉是在表，表的话有表症对不对，他这个根本不是表症，一看，再来是骨，脉在骨边那个是病。所以遇到这种情形的时候，你明明是肾脏病，可是你摸他的脉是浮的，就是肾的阳往外走，肾阳并行的时候一定是肠脉，肠脉的话在我们尺脉的地方，你会摸到细、沉、缓对不对？沉缓细代表有胃气，胃阴阳是合道的。

肾脉变得很强，你轻按就摸到他的脉，代表肾阳往外散，所以一看就晓得是肾脏病。那所以说你在临症的时候看到很多病人很多症状，大家不要紧张，专著看病在哪个脏出来。

有一个到542页，你们不要看后面，光是有一个人四肢解堕，喘咳血泄，而愚诊之以为伤肺，脉又浮大而紧，他不敢治。粗工一般下砭石，病愈，让病人出很多血，血出来以后身体就轻掉了，这是何物？你光是看这样子，四肢是不是脾主四肢？喘咳血泄，如果出血的时候来自肺的话，病人一定是咳血或者是鼻子出血，因为肺开窍在鼻。现在是下血，大便排血，脾主少腹，所以小肠是脾脏在管。

当我们人如果食物消化掉以后，小肠是受盛之官，消化掉以后，如果脾阳不足的时候，这个食物化生成血以后，没有办法进入五脏，因为你阳不够，这个时候往下泄，排出来的是血。所以一看就晓得是脾脏有问题，再来前面四肢解堕，就是手脚四肢无力有时候不听话，你只要看到四肢的问题就知道是脾脏问题。

那雷公就判成肺伤，肺伤一定出鼻血，脸色苍白，同时也会有喘咳，但是喘咳鼻血同时咳嗽里面带血，肺伤不会有大便带血的情形。这是你只要抓到一个脏就可以把它治好。那黄帝说你能治的很多人都知道对不对？好，这个是有误失的地方。

第二节 比类、常人之脉

543页，圣人之治病，循法守度，援物比类，化之冥冥，循上及下，不需要一定熟到经书上这样子。就好像我刚才讲这个属性，经书上有没有属性？你为什么知道天地之间在六合之内全部有阴阳，看就知道阴阳了。

那以后我会讲比如说我们讲鹿，那个鹿你看它的性，它本身鹿角长在那边，鹿在白天跑来跑去你不知道，可是看它晚上，鹿不会躺下就睡觉，和我们人一样还流口水它不会，它躺在一边找一个树丛，把那个角放在里面，那个树可以撑着它就这样睡。

睡觉的时候头还硬往上抬，为什么？纯阳，一直朝上，连睡觉的时候都站在那里，你就可以看出来它的药性。鹿就知道了，其他的你依此类推。当我们讲本草经的时候，我还再慢慢跟诸位讲，慢慢慢慢了解阴阳。我们从头到尾讲那么多目的是干吗？就是让你了解阴阳的。所以援物比类，你要会知道如何做比类，天地之间的状态就是一种类比到人身上。

第三节 血无止法、伤肺症状、诊轻

后面543页就是讲的详细一点给大家听，黄帝就说，脉浮大虚者，脾气外绝，这个脉我们一般来说中医讲是缓有力这个是常脉，如果是浮大而虚，浮大而实的话是肯定是表症。

诸位记得一个观念，常人的脉，这个是关脉，这是寸脉，这是尺脉，这是九分，这是一寸，从中间分开来。这个是皮肤以下一点点，可以摸到是这样子，当然我画故意夸张一点，让你分得清楚。如果脉你摸到是浮脉，浮脉就是你手指头轻轻碰到皮肤表面上摸到脉，这是表，皮肤表面是不是表？

如果虚掉了当然是虚脉对不对？如果是实，脉很强很硬是表实。既然讲到是表，既然是实，我们就知道风寒，比如感冒了，风寒在表，就是你汗发不出去，病在表，人体力在跟它相抗，我要流汗，风寒说不给你流汗，两个吵架了。在这阳上面吵架，脉就变成实脉对不对？那我们为什么要知道表、实？

因为我们处方的时候，有解表的药有去实的药，你就会开药了。如果表虚呢？我们就知道这个是入表固表用的，诸如此类的，我们以后就会用这些名词来跟诸位解释。那现在是脉浮大而虚者，这个浮大了以后，脾气绝就是胃气没有了，胃气的脉一定要缓而沉，你今天如果浮大没关系，但是是缓的话没有问题。脉是虚掉了。

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