网易首页 > 网易号 > 正文 申请入驻

试管前发现输卵管积水,该选择哪种手术方式?

0
分享至

输卵管积水,是在生殖中心经常会遇到的问题。
病人往往在行试管前检查时发现输卵管积水,积水的大小在不同月经时期也有不同。
在助孕治疗促排中,由于激素的变化,原有的积水会加重。



1、做试管前发现输卵管积水怎么办?
输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型,多数是因流产、引产、不洁性交、盆腔感染等原因造成输卵管远端阻塞,使输卵管管壁扩张并形成积液的病理过程,是导致不孕症的重要原因。




子宫内膜是胚胎着床和生长发育的直接场所,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)时,胚胎质量和子宫内膜容受性是影响胚胎着床的两个关键性因素。

大量研究发现,输卵管积水影响子宫内膜容受性相关的分子及基因的表达,降低IVF-ET的成功率。
简单来讲就是:输卵管积水属于污水,可以流入宫腔,形成宫腔炎性环境,干扰胚胎的着床,影响胚胎种植。所以,建议大家先处理输卵管积水,再进行试管治疗,首选腹腔镜手术治疗。



2、处理输卵管积水的方式
目前学术界对输卵管积水手术方式的选择意见不一,常用的手术方式有:
经阴道超声下输卵管积水抽吸术、输卵管切除术、输卵管伞端或壶腹部造口术、输卵管近端结扎术等,以及近年来开展的输卵管栓塞术、输卵管开口电凝封堵术等。
那么,这些处理方式各自有何特点呢?
(1)经阴道超声下输卵管积水抽吸术
其机制可能是降低了输卵管压力,防止积水流向宫腔,避免输卵管积水的液体对胚胎的毒性作用。
但是此法易使输卵管积水复发,故有时需多次穿刺抽吸。目前不太主张此法。
(2)输卵管抽芯切除术
输卵管抽芯切除术相较传统输卵管切除术,对卵巢血供、生殖功能的保护有明显的优势。
近年来,学术界提倡以切除积水严重的输卵管作为IVF-ET前的首选处理方式。
医学报道切除积水的输卵管不会影响卵巢功能,且可能更易监测卵泡发育,其临床妊娠率明显高于术前,且有报道证明,输卵管积水切除术后降低了远期卵巢恶性肿瘤的发生率。此后相似的报道不胜枚举。
(3)输卵管造口
一些研究者主张在输卵管积水不严重的情况下应尽量保留卵巢功能,可在腹腔镜或开腹手术下行输卵管伞端或壶腹部造口术。
此术式保留了输卵管,避免影响同侧卵巢血供和卵泡发育,胚胎移植的妊娠率亦可提高,缺点是有可能出现异位妊娠,个别患者输卵管积水会复发。
(4)输卵管近端结扎术
有研究称输卵管近端结扎术与输卵管切除术对卵巢血供的影响及对患者IVF结局的影响无显著差异性,而有学者提出输卵管近端结扎、远端造口手术和腹腔镜输卵管切除术并不减弱卵巢的超排卵反应,故可作为IVF-ET前处理输卵管积水的主要选择。
(5)输卵管栓塞术、输卵管电凝封堵术
最新的研究显示,输卵管栓塞术与其他传统4种术式比较具有简便、安全、经济的特点,不但不影响卵巢功能,还可显著增加临床妊娠率、杜绝输卵管妊娠的发生,具有良好的应用前景(针对盆腹腔粘连重、手术操作风险大的患者优选)。
对于IVF-ET前输卵管积水患者应该选择何种方式处理,应根据患者输卵管积水的部位、严重程度、是否合并其他不孕因素等情况综合考虑,选择最佳的个体化助孕方案。

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相关推荐
热点推荐
欧盟惊呆了,德国傻眼了!甚至连美国都压根没想到

欧盟惊呆了,德国傻眼了!甚至连美国都压根没想到

农村玲子
2024-10-21 10:49:26
女排最佳阵容出炉!1米87主攻MVP,小赵蕊蕊入选,山东成大赢家

女排最佳阵容出炉!1米87主攻MVP,小赵蕊蕊入选,山东成大赢家

跑者排球视角
2024-11-28 23:10:32
TikTok爆红的一款成人玩具,污出圈了

TikTok爆红的一款成人玩具,污出圈了

白宸侃片
2024-11-28 05:38:19
柔佛新山队长不满判罚:我们对阵的是一支有13、14名球员的球队

柔佛新山队长不满判罚:我们对阵的是一支有13、14名球员的球队

直播吧
2024-11-28 12:00:21
又一官员主动投案,曾被组织“罚酒三杯”

又一官员主动投案,曾被组织“罚酒三杯”

梦马笔谈
2024-11-28 19:29:35
国人逻辑的五大缺陷丨一文整理

国人逻辑的五大缺陷丨一文整理

听哲学
2024-11-19 21:43:01
小米su7被借走拍颜色电影,内饰留下不明液体,车主洗6遍心如刀割

小米su7被借走拍颜色电影,内饰留下不明液体,车主洗6遍心如刀割

南城无双
2024-11-29 01:32:09
贝林厄姆:点球不是输球原因,输球是因为利物浦表现比我们好

贝林厄姆:点球不是输球原因,输球是因为利物浦表现比我们好

懂球帝
2024-11-28 07:11:20
《我是刑警》直到128案告破,凶手至死不知,秦川真本事还没显露

《我是刑警》直到128案告破,凶手至死不知,秦川真本事还没显露

圈里的甜橙子
2024-11-28 16:59:17
别再可怜李咏了!离世5年后医生暴露死亡真相,难怪选择葬身美国

别再可怜李咏了!离世5年后医生暴露死亡真相,难怪选择葬身美国

华人星光
2024-07-03 17:22:52
他曾在炮兵制造很多问题,调成都军区几年后被撤职,下放到炼油厂

他曾在炮兵制造很多问题,调成都军区几年后被撤职,下放到炼油厂

醉饮前山
2024-11-23 11:14:48
阎慧卿:堂哥阎锡山逃跑,留她主政山西,最终与情人服毒自尽

阎慧卿:堂哥阎锡山逃跑,留她主政山西,最终与情人服毒自尽

莲花盛开
2024-11-22 20:23:09
大内讧!当家球星称球队分崩离析,怒喷全队垃圾,火箭可以梭哈了

大内讧!当家球星称球队分崩离析,怒喷全队垃圾,火箭可以梭哈了

老王大话体育
2024-11-28 18:46:56
白裤子又火了,今年冬天配羽绒服穿,保暖又时髦!

白裤子又火了,今年冬天配羽绒服穿,保暖又时髦!

白宸侃片
2024-11-28 20:54:08
中国最大海上军事基地即将完工,有5个珍珠港大,今后外敌难再犯

中国最大海上军事基地即将完工,有5个珍珠港大,今后外敌难再犯

常高俊April工作室
2024-11-27 13:58:59
南通出事,问题可能在猪身上

南通出事,问题可能在猪身上

奔流财经社
2024-11-28 15:35:53
这是走向死亡的团建活动,每次让我从噩梦苏醒!

这是走向死亡的团建活动,每次让我从噩梦苏醒!

桔子酱酱
2024-11-04 15:56:36
06年福建男子为救女友卖肾,康复后却翻脸嫁他人,2年后报应惨重

06年福建男子为救女友卖肾,康复后却翻脸嫁他人,2年后报应惨重

雨仔讲故事
2024-04-23 18:24:40
特朗普刚说要对华加税,西方34国蜂拥而上,誓言让中国付出代价

特朗普刚说要对华加税,西方34国蜂拥而上,誓言让中国付出代价

陈菲副教授
2024-11-27 20:25:02
中共湖北省委十二届八次全体会议举行

中共湖北省委十二届八次全体会议举行

孝感日报
2024-11-28 22:16:21
2024-11-29 05:43:00
橄榄树生命育儿专家
橄榄树生命育儿专家
专注生殖育儿领域普及备孕孕期
1395文章数 815关注度
往期回顾 全部

亲子要闻

刻意备孕干不过无心插柳,网友:备三年不怀,和老公喝酒后就有了

头条要闻

大众宣布将出售其在新疆的业务 外交部回应

头条要闻

大众宣布将出售其在新疆的业务 外交部回应

体育要闻

开场48秒破门,曼联空欢喜了:4分钟连丢2球,纸糊防线,新帅无语

娱乐要闻

冯绍峰新恋情曝出!女方第一时间发文辟谣

财经要闻

洪灏:不要误解增量政策 不是数越大越好

科技要闻

讽刺谁?特斯拉称供应链付款周期缩至90天

汽车要闻

ID. CODE概念车/探岳L领衔 大众汽车携25款车亮相

态度原创

亲子
教育
本地
数码
房产

亲子要闻

萌娃望着水沟跃跃欲试,舅舅已经完美预判,娃:我被制裁了

教育要闻

关于三角运算的一道证明题,怎么证明两边相等?

本地新闻

云游中国|来伦布夏果感受充满Passion的人生

数码要闻

索尼或推黑色版PS Portal及配件 售价149.99美元起

房产要闻

湾区黄金枢纽之上,有灵魂与底蕴的「世界庄园」广佛新世界,打版第四代高质量住宅!

无障碍浏览 进入关怀版