了解阿托伐他汀的作用，解锁高质量血脂管理，提高血脂达标率

进入秋季,早晚渐凉,按照“贴秋膘”的习俗,白切肉、红焖肉、炖羊肉、炖鸡开始活跃在大家的餐桌上,但是这样的“乱补”“错补”容易让体重和血脂双“飙升”。尤其是已经确诊的高血脂人群,更亟需重点关注血脂管理,来防范心脑血管疾病的突袭[[1]][[2]]。《中国血脂管理指南(基层版2024年)》提到:推荐在生活方式干预的基础上,以中等强度他汀类药物作为起始药物治疗[[3]]。其中,阿托伐他汀作为国内外权威医学指南推荐的一线降脂药,被广泛地应用于降脂治疗中。阿托伐他汀的作用有哪些?它对于血脂管理的优势又是什么?

阿托伐他汀的作用有哪些?第一大功效是强效降脂

降脂是血脂管理的第一步,降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)更是降脂治疗的首要目标和核心措施。

阿托伐他汀主要是通过抑制肝脏内HMG-CoA还原酶及胆固醇的合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平,并通过增加肝脏细胞表面的LDL-C受体数以增强低密度脂蛋白的摄取和分解代谢,最终实现降脂的目的[2]。尤其是阿托伐他汀钙片立普妥,作为我国批准剂量范围内降低LDL-C幅度最大他汀[[4]][[5]],每日服用10-80mg,LDL-C降低幅度为37-55%[[6]]。

阿托伐他汀通过高效降脂,助力患者做好血脂管理,就像给血管穿上“防弹衣”,不让那些“坏胆固醇”有机可乘。

阿托伐他汀的作用有哪些?有效降低心脑血管疾病发生风险

其实,降脂是基础,降低心脑血管疾病发生风险才是血脂管理的终极目标。要知道,LDL-C升高是动脉粥样硬化形成与发展的关键因素[[7]][[8]],据荟萃分析显示LDL-C每降低1mmol/L,动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)事件降低20%~23%。也就是说,患者服用药物稳定血脂的同时,也能让自己远离心脑血管疾病和意外。

另外,阿托伐他汀也能抑制动脉壁巨噬细胞、泡沫细胞的形成,使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小,同时进一步保障斑块的稳定性,有助于抗动脉粥样硬化,从而降低ASCVD的发生风险。数据显示,坚持服用3-5年,风险降低33%,坚持服用6年以上,风险降低36%。

如果患者已患有冠心病,可以遵医嘱服用立普妥阿托伐他汀钙片进行治疗,立普妥是我国仅有的冠心病适应症的他汀类药物[[9]],长期坚持服用有助于进一步预防心梗等严重事件的发生和复发。

阿托伐他汀的作用有哪些?原研药更安全,长期服用也安“心”

降脂治疗是一个持续保护血管的过程,需长期坚持用药。因此,与患者健康息息相关的药物安全性就显得至关重要。而在安全性上,拥有20年的患者真实临床实践应用经验的原研阿托伐他汀钙片立普妥展现了显著的优势。

首先,作为开创性的原研药,立普妥上市前进行了严苛研究和临床试验,为安全质量打下了坚实的基础。并且,上市后立普妥先后通过了CARDS研究 、SPARCL研究、儿童患者研究等400多项临床研究,其安全性拥有丰富的循证医学证据[2]。同时,立普妥对不良反应监测和验证是持续终身的,患者在医生指导下可放心服用。

截至目前,立普妥已累计3.3亿患者年使用经验,均能证实其不良反应发生的概率非常小,常见的也只是消化不良、肌肉酸痛等轻微症状。并且立普妥不会加重肾脏负担,肾功能异常的患者也可正常服用,且无需调整剂量。

总而言之,阿托伐他汀的作用主要有两点,一方面,它可大幅度降低血脂水平,另一方面,长期坚持使用还可稳定斑块进程,有效降低心脑血管疾病的发生风险,为患者的心脑血管健康构建坚实的“防护墙”。而且,立普妥的不良反应发生概率小,患者服用后有较高的安全性保障。值得注意的是,患者用药一定要在医生指导下服用,切莫私自服用,用药后也不要擅自停药或调整用药剂量,以免影响治疗效果。患者长期坚持正确服用,才能有更好的获益。

[[1]] 邓庆富 . 冠状动脉粥样硬化性心脏病相关危险因素及临床特点分析 [ J ] . 中文科技期刊数据库 ( 引文版 ) 医药卫生 :00016-00016 [ 2024-01-20 ] .

[[2]] 苏庆丰 , 李喜梅 , 张林虎 . 联合降脂对急性冠状动脉综合征患者血脂及炎症标志物的影响 [ J ] . 中国药物与临床 , 2017, 17 ( 11 ) :3.

[[3]] 王增武,郭远林.中国血脂管理指南(基层版2024年)[J].中国循环杂志,2024,39(04):313-321.

[[4]] ]M R Law,et al.BMJ . 2003;326(7404):1423

[[5]] Liu Z, et al. Ann Pharmacother. 2016 Sep;50(9):725-33.

[[6]] M R Law,et al.BMJ . 2003;326(7404):1423

[[7]] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志.2016;31(10):937-950.

[[8]] 陈灏珠[主编].实用内科学(第13版).人民卫生出版社.

[[9]] 立普妥®产品说明书. 2023年08月22日版。