徐州市儿童医院专家：先天性脐膨出是可以治愈的

8月16日晚上，一名出生才2个小时的新生儿被120紧急送到徐州市儿童医院新生儿外科，准备接受手术治疗。接诊的是新生儿外科副主任医师曾战东，孩子母亲在6月份的时候已经来儿童医院新生儿外科进行了产前咨询，孩子的病情医生早已了解。当晚孩子被送进暖箱观察了一夜，8月17日早上进行了手术。

曾战东主任告诉记者，孩子是先天性脐膨出，膨出包块大小有5×6厘米，手术主要是把膨出的肠管放入腹腔，重建脐部，手术的风险是保证腹腔压力不能太高，以免影响呼吸，术后重点做好呼吸道管理、循环管理等。手术用了50分钟，非常顺利，术后3天开始喂养，术后1周孩子顺利出院。办理完出院手续，孩子的父亲紧紧握着曾战东主任的手，不停地说谢谢，感谢徐州医生挽救了孩子的生命。

曾战东主任介绍说，先天性脐膨出是一种先天性腹壁发育不全的畸形，表现为脐环缺损，腹腔内脏器通过脐环的缺损突出于体外，表面覆盖有一层囊膜。我国的发病率约为1.5/万，多为足月儿，男孩比女孩多见，母亲多为高龄产妇。徐州市儿童医院每年遇到先天性脐膨出的病例有五六例。

脐膨出发生的具体病因不完全明确。胚胎期发育过程中体腔的闭合，是由头侧皱襞、尾侧皱襞和两侧皱襞共4个皱襞，从周围向腹侧中央折叠而成，并汇合形成脐环。如果在上述发育的过程中，受到某种因素的影响，使体腔关闭过程停顿，就发生脐膨出。根据脐环缺损的大小，以5厘米为界分为巨型脐膨出和小型脐膨出。巨型脐膨出膨出物包括肠管、肝脏和脾脏等器官，尤其以肝脏突出腹腔外是巨型脐膨出的重要标志。

脐膨出在产前彩超检查中，大多数可以得到早期诊断，由于部分脐膨出可合并有其他系统畸形，如心脏畸形、染色体畸形，所以产前彩超检查发现有脐膨出，要注意心脏畸形和染色体畸形的筛查。

脐膨出患儿出生后需要尽早转入儿童专科医院，除非合并有其他系统严重畸形，绝大多数患儿经手术治疗可获得临床治愈。对于小型脐膨出，临床上可以一期行脐膨出修补术，巨型脐膨出部分可以一期行脐膨出修补术，对于缺损比较大，腹腔发育不良的患儿，可以分期手术，也可以获得临床治愈。

所以对于产前彩超检查发现脐膨出的胎儿，家长可以及时完善心脏和染色体的检查，建议来儿童医院新生儿外科进行产前咨询，以便能获得更加专业的治疗建议。

记者在采访时了解到，徐州市儿童医院新生儿外科是徐州乃至淮海经济区区域内一支小儿外科专业队伍，是江苏省省级重点专科，在先天性食管闭锁、先天性肥厚性幽门狭窄、十二指肠梗阻性疾病及其他消化道畸形、先天性巨结肠、先天性肛门闭锁、先天性脐膨出、骶尾部畸形瘤等有专业性技术优势和特色。

来源：《徐州日报》

【本期专家】曾战东

徐州市儿童医院新生儿外科副主任医师，儿科学硕士，江苏省“科教强卫工程”青年医学人才，徐州市拔尖人才。江苏省医学会小儿外科分会委员，江苏省医学会小儿外科分会新生儿学组成员，中国妇幼保健协会微创分会新生儿学组青年委员，江苏省妇幼健康研究会青年专家委员会委员。2011年在北京儿童医院新生儿外科专业进修，熟练掌握小儿外科常见疾病的诊治，尤其对新生儿先天性消化道畸形、腹壁畸形、新生儿急腹症、婴幼儿便秘等疾病的诊治具有较丰富的临床经验。先后在中文核心、中华及SCI期刊发表论文十余篇，主持省市级课题三项。荣获江苏省医学新技术引进奖二等奖、徐州市科技进步奖二等奖、徐州市医学新技术引进奖一等奖、徐州市医学新技术引进奖二等奖等多项奖项。

专家门诊时间：周三全天

图文 |新生儿外科

编辑 |高雨阳 赵恒欣

审核 |姜伟

监制 |文成