《本草纲目》故事：蓝靛治噎膈

蓝靛的故事

[时珍曰]：按《广五行记》云：唐永徽中，綘州一僧，病噎不下食数年，临终命其徒曰：吾死后，可开吾胸喉，视有何物苦我如此？及死，其徒依命，开视胸中，得一物，形似鱼而有两头，遍体悉似肉鳞，安缽中，跳跃不已。戏投诸味，虽不见食，皆化为水。又投诸毒物，亦皆销化。一僧方做蓝淀，因以少淀投之，即怖惧奔走，须臾化成水。世传淀水能治噎疾，盖本于此。今方士或以染缸水饮人治噎膈，皆取其杀虫也。

——《本草纲目》草部第十六卷蓝淀“发明”

关于蓝靛治噎膈，李时珍在《本草纲目》中介绍了这样一个故事：

唐高宗永徽年间，绛州有一位和尚得了噎膈病（相当于现代的食道癌），开始时是吃饭吞咽时经常梗住，到了后期慢慢无法咽下食物，病情持续多年，非常痛苦，在临终前，他告诉弟子：“我去世后，你可以剖开我的胸腔和咽喉，看看里面到底是什么东西害得我那么痛苦。”说完后便离世了。弟子按照他的遗愿剖开了胸腔和咽喉，发现里面有一条形似鱼的活东西，有两个头，全身覆盖着肉鳞。弟子将其放入钵中，这生物不断跳动。弟子将食物放入钵中，虽然没有看到它吃，但不一会儿，食物便全部被溶解成水。他又将各种毒药放进钵中，同样被溶解了，看来毒药对它也是无效的。当时正值初夏蓝草成熟季节，寺院附近的群众在水边制作蓝靛，有一位和尚去了水边，随手带回少许蓝靛，将其放入钵中。这个生物见到蓝靛后非常害怕，绕着钵不停地奔跑，一会儿就化为水。人们从此知道蓝靛能杀死导致噎膈病的生物，而确认蓝靛治疗噎膈是有效的，故李时珍在《本草纲目》为蓝靛增加了新的功效“治噎膈”。后来蓝靛被用来治疗噎膈病并取得了良好的效果，今天的研究证明蓝靛确有抗癌作用，尤其是其中所含的靛玉红有较好的抗肿瘤作用，对多种肿瘤细胞都有抑制和促进凋亡作用。

蓝靛得名

蓝靛亦称作蓝淀，明代以前的古籍中均写作“蓝澱”，自明代《救荒本草》起，才陆续出现“蓝靛”“靛青”等名称。‍蓝靛为十字花科植物菘蓝，豆科植物木蓝，爵床科植物马蓝或蓼科植物蓼蓝等叶所制成的染料。亦即制造青黛时的沉淀物。关于其得名，李时珍这样解释说：澱，石殿也，其滓澄殿在下也。亦做淀，俗做靛。

蓝靛最初用作染料。秦汉之前，每当蓝草收获的季节，人们都会采集大量的蓝草，把他们捆绑在一起，整体剁碎，加入石灰水、酒等长时间浸泡、搅拌、静置沉淀，底部沉淀即为蓝靛，由于所制成的染料颜色为蓝色，又是用蓝草制成的沉淀，所以又被称为“蓝淀”。

药用历史

1.蓝靛作为染料的历史相当悠久，古埃及第五王朝就用蓝靛来染色。作为药物记载最早见于唐代的《本草拾遗》，以蓝淀之名载其"敷热疮，解诸毒，滓敷小儿秃疮热肿。"至今已有一千多年历史。蓝靛治疗噎膈病的故事就始载于唐代《广五行记》，后被《太平广记》、《本草纲目》等引用。

2.北宋《太平圣惠方》记载其可治时气热毒、心神烦躁、狂乱欲走：“蓝靛半大匙，以新汲水一盏，调分匀，顿服之”。

3.明代《本草纲目》记载“止血，杀虫，治噎膈”。是最早在药物学中记载了蓝靛治疗噎膈功效。并指出蓝靛“止血、拔毒、杀虫之功，似胜于蓝（蓝类草药）”

4.明代万历年间朝鲜人撰写《东医宝鉴》载："敷热恶肿，蛇虺螫毒，兼解诸毒及小儿丹热，功同青黛。"

5.民国时期的《本草正义》：“篮淀，苦寒之性，解毒清热亦同蓝草，但加之石灰，则止血消肿杀虫之力尤胜。

6.现代，蓝靛应用逐渐减少，大多以青黛而代替之。且从 1963 年至今，《中国药典》历版也均有收载青黛，而没有收载蓝靛。现代重要的中药专著《中华本草》《全国中草药汇编》皆收载了青黛而没有收载蓝靛，只有《中药大辞典》才是既收载了青黛，又收载了蓝靛。

蓝靛的基原

李时珍在《本草纲目》中说道：“凡蓝五种，各有主治……而作靛则一也。”他提到的有蓼、菘、马、吴、木等五种蓝，实际仅为四种：吴蓝即吴地所产之木蓝。即蓝靛来源于十字花科植物菘蓝、蓼科植物蓼蓝、爵床科植物马蓝、豆科植物木蓝。这些蓝草茎叶含有蓝苷，加水浸泡发酵可以使蓝苷的一个化学键苷键水解，游离出吲哚酚，吲哚酚是蓝紫色的，在碱性条件下（石灰水）迅速氧化成蓝色的沉淀，就是蓝靛。因此凡是含有游离吲哚酚、吲哚苷的植物均有可能用以制靛。其实自然界中含有吲哚苷的植物除以上四种外，尚有：十字花科草大青、甘蓝，豆科野百合，蓼科杠板归，马鞭草科路边青，远志科的远志，兰科的鹤顶兰和虾脊兰、豆科的野青树、爵床科曲枝徦蓝等都可以用于制作蓝靛。其中豆科的野青树、爵床科曲枝徦蓝在广西地区就被用来制作蓝靛，故这二种中草药的在广西地区都用“蓝靛”作为其别名。

制作方法及文化价值

1.制作方法

北魏《齐民要术》最早记载了蓝靛的制作方法，明朝宋应星《天工开物》和李时珍《本草纲目》等本草中均有记载制作蓝靛的方法，其方法大同小异，即采蓝草茎叶置缸中用水长时间浸泡使之发酵，捞去茎枝，加入石灰浸湿反复搅拌，搅拌至液面浮起泡沫，捞起泡沫，晒干即成青黛。数日后将其沉淀捞起，即为蓝靛。提取蓝靛的生产原理是将蓝叶浸入一定量的水中常温下发酵使溶液呈弱酸性，与石灰中和反应，经充分搅拌与空气接触氧化形成蓝靛浆沉淀，过滤除渣，静置沉淀去水即得蓝靛。

2.文化价值

靛蓝，是一种具有三千多年历史的还原染料。战国时期荀况的千古名句“青，出于蓝而胜于蓝”就源于当时应用蓝靛的染蓝技术。

中国是世界上重要的蓝靛原产地之一，蓝靛染成的青蓝色系棉布及蓝印花布兼具美观与实用功能，符合老百姓的需求，同时蓝靛色作为历代（特别是元明清三朝）官方服饰的主要颜色，随着传统服饰中与蓝靛相关的色彩礼制、习俗、美学、时尚 等文化内涵被不断强化，蓝靛色服饰的文化意象越来越清晰，文化功能越来越丰富。官方和民间都潜移默化了对蓝靛色服饰的文化认同，其本质是对中国传统文化的认同，直接影响了染料的生产、消费和服饰文化。

因此，历代对蓝靛的制作与染色技术的发展都很重视，蓝靛制作技术得到了很好的发展，到了明代已达到非常高的水平。而靛蓝在明朝已成为朱元璋按亩征收税的实物之一。

蓝靛的提取和应用展示了古人对自然资源的利用和对色彩的追求，其制作和使用是中国传统染色技艺的一部分，因此，弘扬传统蓝靛文化有利于增强民族文化自信及民族凝聚力，今天蓝靛制作技术已被列入国家级非物质文化遗产名录。

蓝靛与青黛

青黛始载于宋代的《开宝本草》，载“青黛从波斯国来”。明代李时珍的《本草纲目》也收载青黛，言：“波斯青黛，亦是外国蓝靛花，既不可得，则中国靛花亦可用”还记载了青黛与蓝靛的关系：“（蓝靛系）南人掘地作坑，以蓝浸水一宿，入石灰搅至千下，澄去水，则青黑色。亦可干收，用染青碧。其搅起浮沫，掠出阴干，谓之靛花，即青黛”，可见，青黛源于“靛花”，而非“蓝淀”。近代开始用“蓝淀”化成的浓溶液进一步搅拌所得泡沫阴干也作青黛使用，但这种青黛质量较次。根据近年来的文献报道，目前生产的青黛几乎全是以这样的用“蓝淀”为原料分离纯化而来。这与古代传统加工方法相比，已发生明显变化。更有甚者是有商家以“蓝淀”伪充青黛销售的。故应注意区别。亦有资料把蓝靛列为青黛的别名。

两者区别:

性味归经区别

蓝靛味辛、苦，性寒；归心、肺经。而青黛味咸，性寒；归肝经。

功效主治区别

蓝靛和青黛功效主治较相似，均能清热解毒、凉血消斑、止血消肿、杀虫、散瘀等作用，均能用于治疗噎膈及时气热毒、热疮肿毒、蛇虫咬伤、小儿丹毒等病症。

而古人认为蓝靛拔毒杀虫、止血消肿之功胜于青黛，且具有治噎膈的作用，可用于治疗食管癌。但药性寒凉且燥，含石灰，认为蓝靛不适宜内服，青黛入药具有清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，痄腮，喉痹，小儿惊痫。若要取清解内热之功，建议用板蓝根和蓝汁，若取其散郁火之功，建议用青黛，而蓝靛用以外敷。青黛所含石灰较少、药性较蓝靛缓和，其临床应用较蓝靛广泛。

综合应用

蓝靛作为蜡染的产物，除了作药用，主要应用于布艺、纺织品行业，此外，还用于食品、日用品、化妆品等行业。

作为染料

蓝靛是一种具有三千多年历史的还原染料，主要用于棉纱、棉布、羊毛或丝绸以及生化药剂和指示剂的染色。靛蓝作为织物染料的应用至少可追溯到公元前2500年。古埃及木乃伊穿着的一些服装和我国马王堆出土的蓝色麻织物等都是由靛蓝所染成的，我国瑶族的一支因其生产和使用靛蓝染布的技术独特而得名“蓝靛瑶”。因此，蓝靛目前主要是用于做染料。

作为着色剂

①用于食品着色剂

在食品工业中,靛蓝以其磺酸钠盐或其铝化的形式等用作食用色素,我国称之为“亮蓝”和亮蓝铝淀，在美国等以其磺酸钠盐形式为主,被称之为“靛蓝素”。根据我国《食品添加剂使用卫生标准》（GB2760-1996）中规定：蓝靛可用于腌制小菜、果汁（味）饮料类、碳酸饮料、配制酒、糖果、糕点上彩装、染色樱桃罐头（装饰用）、青梅、糖果包衣，最大使用量为0.1g/kg；红绿丝，最大使用量为0.2g/kg。

②用于医药用品、日用品、化妆品等的着色

作为抗氧化剂

可作为天然抗氧化剂用于食品或医药工业中。

功能主治

蓝靛味辛、苦，性寒；归心、肺经。具有清热解毒等功效，用于治疗感冒发烧，虫毒（人体接触蛇虫携带的毒液或被蛇虫咬伤导致出现皮肤红肿、疼痛、灼热感、头痛等症状），丹毒（皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，出现突然皮肤鲜红成片，色如涂丹，灼热肿胀，迅速蔓延等症状），疔疮痈肿，疳蚀，天疱疮，跌打刀伤，腮腺炎，噎膈等。

化学成分和药理作用

化学成分

蓝靛由马蓝、木兰、蓼蓝或菘蓝的茎叶发酵后加工制得，富含吲哚生物碱类、核苷类、甾醇类和酚类化合物等物质，主要药效成分为靛蓝和靛玉红。

药理作用

抗氧化作用

蓝靛中所含化学成分靛蓝对DPPH和超氧化物自由基的清除效果优于菘蓝提取物。2mg/kg的靛蓝预处理可保护大鼠由乙醇诱导的氧化损伤所引起的氧化应激性胃损伤，胃黏膜溃疡面积减小80%，乙醇引起的胃粘膜DNA断裂有所减轻。

抗菌作用

蓝靛中所含的靛蓝具有显著的光动力学抗菌活性，可显著抑制金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、普通变形菌、白色念珠菌及都柏林念珠菌的生长，革兰氏阳性菌对此较敏感。

抗炎作用

靛蓝对急性非特异性炎症有显著的抑制作用，腹腔注射靛蓝可显著减轻小鼠耳肿胀程度、降低腹腔毛细血管通透性、减轻足肿胀程度，且能显著降低小鼠的醋酸扭体次数、减轻福尔马林引起的第二时相疼痛。靛玉红对三硝基苯磺酸诱导的大鼠溃疡性结肠炎有治疗作用。

抗癌作用

蓝靛中所含的靛玉红能有效治疗慢性粒细胞白血病，靛玉红可抑制白血病异常增殖的细胞。靛蓝和靛玉红对人早幼粒急性白血病细胞(HL60)均具有抗增殖作用，靛蓝比靛玉红更有效。此外，靛玉红还具有抗乳腺癌、前列腺癌、神经胶质癌、卵巢癌等作用。

抗病毒作用

靛玉红有抗流感病毒的作用，靛玉红降低了小鼠流感病毒的易感性、死亡率，且减轻小鼠抑制应激模型的肺损伤。

民间偏方

治疗误食水蛭：

用酒及蓝靛调成汁，空腹服用液汁。

治疗天疱疮：

用蓝靛和甘草粉末、猪胆汁调成糊状，外敷。

治疗小儿腹内疳虫癖积，即小儿腹内寄生虫感染或虫积所致的消化系统疾病：

蓝靛一两，白牵牛子粉末三钱，和成玉米粒大小的丸，每次服五分，用温水送服。

治疗流行性腮腺炎、痈疽肿毒：

蓝靛调糊外涂患处。

治疗时气热毒，心神烦躁，狂乱欲走：

蓝靛一匙，以井水一盏，充分搅拌，取液汁顿服之。

治疗小儿丹毒：

蓝淀调糊外敷患处。

治疗小儿湿癣、浸淫疮：

白胶香60克（研），蛤粉13克，蓝靛75克。上研匀为细末，干掺疮上。

治疗中迷闷药：

蓝靛加水化汁，饮后立即可以清醒。

使用注意

1.脾胃虚寒者不宜使用

蓝靛药性寒凉，容易伤及脾胃，故脾胃虚寒，出现腹痛、腹胀、畏寒怕冷、四肢不温、食欲不振、口淡不渴、脉沉迟无力等症状的患者不适宜使用。

2.内服时沉淀部分不宜服用

蓝靛中含有较多的石灰，多作外用。内服时多用其加水搅拌后饮其上清汁，沉淀部分则多为石灰，不宜服用。

3.药用选择青黛

现在蓝靛主要用于染料，入药多用青黛，故在临床上遇到用蓝靛时可以应用青黛来代替。

作者介绍

杨丽 中山市黄圃人民医院药学部 中药师

刘佩沂 中山市黄圃人民医院药学部 主任中药师

梅全喜 主任中药师

广州中医药大学教授、博士生导师，深圳市宝安区中医院药学部顾问，广州中医药大学第三附属医院特聘教授、药学部学科带头人、中国中医药信息学会李时珍研究分会会长。

作者：中山市黄圃人民医院 杨丽 刘佩沂 梅全喜