“红肉还是白肉” ？冠心病患者的肉类选择指南

冠心病，医学上称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种由于冠状动脉内脂肪和胆固醇沉积导致的心脏病。这种沉积物，即斑块，会逐渐缩小血管腔，减少血液流向心脏的量，引起心绞痛或心肌梗死。冠心病与多种因素有关，其中饮食习惯是一个重要的可调节因素。高脂肪、高胆固醇的饮食会加剧血管的脂肪沉积，增加冠心病的风险。肉类是蛋白质、铁、锌和维生素B群等营养素的重要来源，对于维持身体健康至关重要。然而，不同类型的肉类含有不同量的脂肪和胆固醇，这些因素对心脏健康有着深远的影响。过多摄入高脂肪肉类，尤其是饱和脂肪，可能会导致血脂升高，增加心血管疾病的风险。红肉和白肉是两种常见的肉类分类。红肉，如牛肉、羊肉和猪肉，通常含有较高的饱和脂肪和胆固醇。而白肉，如鸡肉、火鸡肉和鱼肉，一般含有较低的饱和脂肪，且蛋白质含量较高。这种差异使得白肉在心脏健康方面通常被视为更优选。

一、常见误区

（1）所有肉类对心脏的影响相同：许多人认为所有肉类在营养上都是等效的，因此在饮食中不区分红肉和白肉，随意食用。然而，这种认识忽略了不同肉类在脂肪含量和类型上的本质区别。红肉通常含有较高的饱和脂肪，而白肉则含有较多的不饱和脂肪酸。这些差异对心血管健康有着直接的影响，因此，不加区分地食用各种肉类可能会增加患冠心病的风险。

（2）红肉富含铁质，多多益善：红肉确实含有丰富的铁质，对于预防贫血非常重要。但是，“多多益善”的观念却忽视了红肉中较高的饱和脂肪和胆固醇含量。大量食用红肉可能会导致血液中的低密度脂蛋白（坏胆固醇）水平升高，从而增加心血管疾病的风险。因此，适量食用红肉并选择瘦肉部分是更明智的选择。

（3）白肉总是比红肉更健康：虽然白肉通常含有较低的饱和脂肪，但这并不意味着白肉总是比红肉更健康。例如，带皮的鸡肉含有较多的脂肪，其健康效益可能不如去皮的鸡肉。此外，烹饪方法也会影响肉类的健康程度，如油炸白肉可能会增加额外的脂肪和热量。

（4）加工肉制品是健康的肉类替代品：加工肉制品如香肠、火腿等，因为方便和口味多样而受到许多人的喜爱。然而，这些加工肉制品往往含有高量的盐分、防腐剂和添加剂，长期食用可能会对心脏健康产生不利影响。此外，加工肉制品在制作过程中可能产生致癌物质，世界卫生组织已将加工肉制品列为一类致癌物。

二、正确做法

（1）适量选择红肉，优先考虑瘦肉部分：红肉，尤其是牛肉和羊肉，是铁和锌等矿物质的优质来源，对维持身体健康至关重要。然而，红肉中的饱和脂肪含量较高，可能对心血管健康产生不利影响。因此，适量选择红肉，并优先考虑如牛腱、里脊等瘦肉部分，既能补充必需的营养素，又能减少饱和脂肪的摄入。

（2）增加白肉在饮食中的比例：白肉如鸡肉和火鸡肉，通常含有较多的不饱和脂肪酸，特别是鸡胸肉，其脂肪含量低，蛋白质含量高，是心脏健康饮食的理想选择。此外，鱼类和海鲜也是白肉的优选，它们不仅含有心脏保健的Omega-3脂肪酸，还富含蛋白质和微量元素。

（3）选择低脂肪的烹饪方法：烹饪方法对肉类的脂肪含量有显著影响。例如，油炸会增加食物的热量和脂肪含量，而烤制、蒸煮或炖煮则能保留肉类的营养，同时减少额外的脂肪摄入。采用香草、柠檬汁或香料来调味，可以在不增加脂肪的情况下提升食物的风味。

（4）关注肉类的加工方式和添加剂：加工肉制品如香肠、火腿和熏肉可能含有添加剂、防腐剂和高盐分，长期食用可能增加患某些类型癌症和心血管疾病的风险。选择新鲜肉类，并尽量减少加工肉制品的摄入，是维护心脏健康的重要做法。

（5）多样化肉类选择，包括鱼类和植物性蛋白：营养均衡是健康饮食的关键。除了红肉和白肉，鱼类和植物性蛋白如豆类、豆制品和坚果也是蛋白质的良好来源。这些食物不仅能够提供必需的氨基酸，还能提供心脏保健的Omega-3脂肪酸和其他有益健康的化合物。

科学选择肉类对冠心病患者至关重要。通过适量选择红肉，增加白肉比例，采用低脂肪烹饪方法，关注肉类的加工方式和添加剂，以及多样化肉类选择，冠心病患者可以有效地维护自己的心脏健康。

厦门大学附属心血管病医院 吴文婷 闫丽娟/文

责任编辑：李雅琴 李硕然

医学审核：姜峰

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