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男子发生凶险主动脉夹层,多学科诊疗及时手术重获新生

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极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 马遥遥

近期,男子因主动脉夹层经历了一场惊心动魄的生死考验。在武汉市中心医院杨春湖院区,多学科团队及时手术,患者重获新生。


术后患者感谢血管外科医护人员的救命之恩

56岁的赵先生(化姓)家住洪山区,一周前的中午突发胸背部疼痛,且疼痛持续无法缓解,测量血压竟高达220毫米汞柱。家人以为是心脏病发作,在给赵先生服用了速效救心丸后症状仍难以缓解,随后又出现了左下肢剧烈疼痛,皮肤麻木发凉,到后来完全不能活动了,于是家人赶紧拨打120急救电话,随后将赵先生转运至武汉市中心医院杨春湖院区胸痛中心。

到达医院后,急诊科立刻开通了胸痛中心绿色通道,在了解之前的发病情况后当机立断,快速完成主动脉CTA检查,明确诊断出赵先生为凶险的主动脉夹层。经CT研判,确认赵先生的血管内膜从降主动脉一直撕裂到左侧髂外动脉,如果不及时救治,主动脉夹层的假腔可能会迅速扩大,破裂风险极高。除此之外,赵先生的左侧髂动脉因假腔扩大导致真腔闭塞出现了严重的缺血症状,还面临肢体坏死的可能,甚至截肢的风险。

为了挽救患者生命,并尽可能保全患者肢体,急诊科紧急联合血管外科和心脏大血管外科会诊,很快制定了手术治疗方案。接下来,在重症医学科、手术室和麻醉科的协作下迅速为赵先生完善术前准备。血管外科专家团队通过微创介入手术,在赵先生的腹股沟处经5毫米的切口穿刺股动脉,于主动脉内膜破口处置入覆膜支架,为撕裂的血管打上补丁,大大降低了主动脉破裂风险。同时也复通了患者的左侧髂动脉,改善了下肢血供。在麻醉科的保驾护航下,顺利拆弹成功。目前,赵先生恢复良好。

武汉市中心医院血管外科主任何涛提醒,预防主动脉夹层,高血压患者要积极控制血压,在医生的指导下规律服药,并定期监测血压,不能仅凭自我感觉来判断是否服药。同时在日常生活中要注意戒烟限酒,避免熬夜和暴饮暴食,饮食应低盐低脂,多吃新鲜蔬果,控制体重。如果突然出现胸背部撕裂样疼痛,高度警惕是否是主动脉夹层,一定要及时就医。

(武汉市中心医院供图)

(来源:极目新闻)

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