福辛普利：治疗高血压和心力衰竭，如何用药？

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高血压

▍适应证

治疗高血压时，可单独使用福辛普利作为初始治疗药物，或与其它抗高血压药物联合使用[1-3]。

▍用法用量

• 片剂：

口服，给药剂量应遵循个体化原则。成人的用法与用量如下：

不用利尿剂治疗的高血压患者：剂量范围为每日10-40mg，单次服药，与进餐无关，患者服用正常初始剂量为10mg，每日1次。约四周后，根据血压的反应适当调整剂量。剂量超过每日40mg，不增强降压作用。如单独使用不能完全控制血压，可加服利尿剂。

同时服用利尿剂治疗的高血压患者：在开始用福辛普利治疗前，利尿剂最好停服几天以减少血压过度下降的危险。如果经约4周的观察期后，血压不能被充分控制，可以恢复用利尿剂治疗。

另一种选择是，如果不能停服利尿剂，则在给予福辛普利初始剂量10mg时，应严密观察几个小时，直至血压稳定为止。用利尿剂治疗的高血压患者，尽管服用本品后血压显著降低，但在4h-24h之间能维持平均脑血流量[1-2]。

心力衰竭

▍适应证

用福辛普利治疗心力衰竭时，可与利尿剂合用[1-3]。

▍用法用量

• 片剂：

心力衰竭：推荐的初始剂量为10mg，每日1次，并作严密的医学监护。如果患者能很好地耐受，则根据患者的临床反应每周逐步增加剂量，最大剂量为40mg，每日1次。即使在初始剂量后出现低血压，也应继续谨慎地增加剂量，并有效地处理低血压症状，福辛普利应与利尿剂合用。

心力衰竭的高危患者：以下患者应在医院内开始治疗：严重心功能不全的患者；存在发生首剂低血压风险的患者，如：接受多种或高剂量利尿剂的患者（如＞80mg速尿），血容量减少、血钠过少（血钠＜130meq/L），已有低血压（收缩压＜90mmHg）的患者，以及患不稳定性心功能不全和接受高剂量血管扩张剂治疗的患者[1-2]。

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参考文献：

[1]药物信息：福辛普利钠片，中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H19980197；2017/04/21.

[2]药物信息：福辛普利钠片，浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20064148；2016/12/24.

[3]药物信息：福辛普利钠胶囊，上海现代制药股份有限公司.