重磅！多地医院推行“全院一张床”，能保证诊疗质量吗？是否给医生增负担？

导语

你所在的医院是否已推行“全院一张床”？如何优化由此可能带来的问题？

在医疗资源富集的北京，一些大型三甲医院床位资源常供不应求，患者入院往往需要排队等待。如何将有限的床位资源最大化地利用起来、缩短患者入院等候时间？

今年3月，北京市卫生健康委印发《北京市2024年改善医疗服务工作方案》（以下简称《方案》），其中首次正式提出，今年将以市属三级医院为重点，启动试点“全院一张床”管理，鼓励有条件的医院对住院床位统一管理，确保有限的床位资源得到充分利用，缓解患者“住院难”。所谓“全院一张床”，就是医院哪里有床患者住哪里，让医生跟着患者跑，各科室床位成为流动的共享资源。

图片来源：北京卫健委

此通知一出，随即引发众多关注与热议。“全院一张床”到底是提升医疗效率还是增加工作负担，可以在全国推广吗？

多地探索推行“全院一张床”

“医生跟着患者跑，哪里有床住哪里！”

近期，在全国各地，许多医院都开始了类似的病床集中管理模式。在福建、海南、山西、上海等多地医院都开始推行“全院一张床”管理模式。

各地医院官微发布截图

所谓“全院一张床”，即各个科室结合医院收治病人的实际情况灵活分配床位，有闲置床位的科室应当从床位紧张的科室收治病人。查房时，医生“跟着患者跑”，跨科室查看自己的病人。

对于医院管理而言，此举提高了病床利用率和周转率，减少拒绝收住院导致患者不满的情况发生，能够改善患者就医体验。

比如，当一名骨科患者需要住院时，如果骨科床位不够，泌尿外科正好有空床，患者可以住进泌尿外科的病床。不需要等骨科空出床位，也不需要在走廊加床。患者住进泌尿外科的病房后，相关诊疗仍然由骨科医生负责。

从患者就医动线来看，这种新模式大大节省入院等待时间。尤其是近期呼吸道传染病高发，以及新冠疫情期间，类似于“全院一张床”的管理方法缓解了医院诊疗压力，维持医院正常运转。

深圳市第二人民医院从三年前开始实施一张床制度，相比2019年，2021年同期多收治5316个患者。患者等待床位明显减少，以足踝手外科为例，缩短了近10天。

深圳市二院热门科室开展一张床前后患者院外候床时间对比

从北京协和医学院肿瘤医院深圳医院、东莞市人民医院、深圳市龙岗区第二人民医院等医院发布的数据来看，医院在实施床位弹性调整制度后，收治患者数量有了明显增长，一床难求问题得以缓解。

东莞市人民医院实施全院一张床管理后床位使用率达98%，床位周转次数提高

那么对于科室和医生个人而言，“全院一张床”可能带来哪些影响？医生全部跨科管床，能保证诊疗质量吗？

有医生指出，“全院一张床”可能导致患者需要紧急抢救时，主管医生无法及时到场。此外，发生医患纠纷时谁出面应对？发生医疗事故时责任归谁？

你所在的医院是否已推行“全院一张床”？

如何优化由此可能带来的问题？

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来 源 / 华医网综合

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