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大便过于粗硬,在用力排便过程中不幸导致肛管皮肤撕裂,随即感受到剧烈的刀割样或撕裂样疼痛,仿佛每次排便都像是在经历一场与玻璃碎片的较量,并伴随有出血现象。这是什么疾病,应该怎么治疗呢?这个就是肛裂。

肛裂,是指肛管皮肤全层裂开并伴随感染性溃疡形成的一种疾病。其典型临床特征包括肛门周期性的剧烈疼痛、出血以及便秘。肛裂在中青年人群中较为常见,但经过及时有效的治疗,通常预后良好。

肛裂的具体症状表现如下:

1、疼痛:

疼痛是肛裂较为明显的症状,其程度和持续时间能够反映肛裂的严重程度。肛裂的疼痛具有典型的周期性:排便时,由于粪便直接刺激溃疡面,引发剧烈的烧灼样或刀割样疼痛,这种疼痛可放射至臀部、会阴部、骶尾部乃至大腿内侧,称为排便时疼痛;随后,疼痛会在数分钟内有所缓解,进入疼痛间歇期;然而,不久后因肛门内括约肌痉挛,再次产生难以忍受的剧痛,可持续数分钟至数小时,直至括约肌疲劳松弛,疼痛方逐渐减轻。这一过程在下次排便时会重复上演。

2、出血:

肛裂患者常在排便时或便后手纸上发现鲜血,血色鲜红。出血量的多少与裂口的深度、大小直接相关。肛裂引起的便血也常呈现周期性反复发作的特点,但大量出血的情况较为罕见。

3、便秘:

许多肛裂患者原本就存在便秘问题,而肛裂发生后,由于惧怕排便时的疼痛,部分患者会刻意减少排便次数,进一步导致粪便滞留,变得更加干硬,从而加重肛裂症状,形成恶性循环。

4、伴随症状:

肛裂的溃疡面及皮下瘘分泌物可能刺激肛缘皮肤,引发瘙痒、潮湿等不适,影响患者的日常生活质量。

如何治疗肛裂?

肛裂的非手术治疗策略主要聚焦于缓解括约肌痉挛、有效止痛、辅助顺畅排便,以打破疼痛——便秘的恶性循环,并促进肛裂创面的自然愈合。对于经久不愈、保守治疗未见明显成效且症状明显的患者,应考虑手术治疗。

1、基础治疗

① 坐浴疗法:排便后,采用温水坐浴,有助于保持肛门区域的清洁与舒缓,促进局部血液循环。

② 饮食与排便调整:通过增加膳食纤维的摄入、保持充足的水分摄入以及必要时使用口服缓泻剂或石蜡油,以软化粪便,减少排便时的刺激与疼痛,保持大便通畅。

③ 扩肛治疗:在局部麻醉下,患者取侧卧位,由专业医生进行扩肛操作,通过逐渐增大的手指扩张肛管,旨在缓解括约肌痉挛,扩大裂口以促进愈合。但需注意,此方法复发率较高,且存在出血、肛周脓肿、大便失禁等潜在风险。

2、药物治疗

① 局部镇痛:针对疼痛剧烈的患者,可局部应用镇痛药物,如利多卡因胶浆等,以缓解即时疼痛。

② 缓泻治疗:短期使用口服缓泻剂以改善便秘,但需警惕长期使用可能带来的副作用,如顽固性便秘、结肠黑变病等。

③ 血管扩张剂:局部涂抹0.2%硝酸甘油软膏,该药物能松弛肛门内括约肌,降低肛管压力,改善局部血液循环,加速肛裂愈合。使用时需注意可能出现的头痛、低血压等副作用及耐药性。

3、手术治疗

对于长期药物治疗无效、严重影响生活质量或病情持续恶化的患者,手术治疗是必要的选择。手术方式多样,包括肛裂切除术、肛管内括约肌切断术及肛门皮瓣技术等。此外,中医领域的特色疗法如小针刀、挂线疗法等,在慢性肛裂的治疗中也展现出良好的疗效,为患者提供了更多元化的治疗选择。

4、中医治疗肛裂

中医治疗肛裂融合了内治与外治两大方法,旨在通过辨证施治,促进患者康复。

① 内治法:由中医医师根据患者的具体病情进行中医辨证,随后开具个性化的中药方剂,患者遵医嘱按时服用,以达到调和气血、清热解毒、润肠通便等治疗效果。

② 外治法:包括多种传统疗法,每种方法均有其独特的优势与适应症。

③ 熏洗法:通过将精选的中药材水煎或开水浸冲,利用产生的蒸汽进行患处熏蒸,随后趁热用药液洗浴患处。此方法能有效促进局部血液循环,缓解疼痛,加速肛裂愈合。

重要提示:患者在接受中医治疗过程中,如遇任何不适,应及时就医咨询。所有药物及治疗措施均应在医师指导下进行,切勿自行用药或盲目治疗。

肛裂去哪家医院治疗好?

深圳天元肛肠医院是一家专业治疗肛肠疾病的医院,具有前沿的医疗设备和技术,以及专业的医生团队,能够针对不同类型的肛裂进行准确的诊断和治疗。

在深圳天元肛肠医院,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并提供专业的指导和护理。

此外,医院还注重患者体验,提供优质的服务,如全程导医、术后回访等,让患者在舒适的环境中接受治疗。

因此,如果您或您身边的人有肛裂的症状,可以选择前往深圳天元肛肠医院就诊,进行相关检查和治疗。

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