您是不是有进食生鲜食物的习惯?
您是不是时常感到反酸、烧心,早饱、消化不好?
您是不是饱受口气的困扰?
您是不是有得胃癌的担忧?
那请您小心是幽门螺旋杆菌(简称:Hp)来敲门。
今天让我们来认识一下它吧。
1、什么是HP?
HP是一种革兰氏染色阴性螺旋状细菌,人是HP的唯一传染源,感染后定植于胃型上皮表面,一般以胃窦为主,可产生相对特异的尿素酶。
部分HP可从粪便排出。幽门螺杆菌感染可激发机体免疫反应,产生相应抗体。
但HP不能定植于肠化生黏膜,当胃黏膜发生广泛肠化生时,幽门螺杆菌就无法在胃内定植,甚至血清抗幽门螺杆菌抗体也会随之消失。
目前我国HP感染率在40%-50%。
HP感染已被证明是慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡的主要病因,也是胃癌的一类致癌原,且与多种其他疾病密切相关,例如MALT淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜等。
根除幽门螺杆菌可在很大程度上消除胃黏膜炎症,愈合或预防消化性溃疡,显著降低胃癌发生风险。
2、HP的传播特点
HP主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。
传播途径:
口-口传播:共用餐具、水杯,接吻,哺乳喂食等。
粪-口传播:随大便排出,污染水源,进食生食。
因此具有明显的家族聚集性。
3、是所有人都需要根除HP吗?
2015年发表的“幽门螺杆菌胃炎京都全球共识”已将其定义为一种感染性疾病,所有感染者均具有传染性。
并且HP感染可引起慢性活动性胃炎,消化不良症状,也可发生消化性溃疡、胃癌和胃MALT淋巴瘤等严重疾病,根除幽门螺杆菌可以预防和/或治疗上述疾病;
因此提出“治疗所有幽门螺杆菌感染者,除非有抗衡因素”。
4、HP的确诊方法:
根据检测方法是否需要通过内镜检查,可以将HP检测方法分为侵入性和非侵入性方法。
侵入性方法需要胃镜检查活检取胃黏膜标本,标本可进行组织切片染色镜检(组织学检测)、快速尿素酶试验(利用其尿素酶特性)、细菌培养和基于幽门螺杆菌特定的基因检测(分子生物学检测)。
非侵入性方法包括尿素呼气试验、粪便抗原检测和血清学检测等。
其中尿素呼气试验诊断准确性接近95%,因此被视为非侵入性幽门螺杆菌感染诊断方法的“金标准”,是目前临床上最常用的非侵入性检测方法,可用于HP现症感染诊断和治疗后是否根除的判断。
5、治疗方案
标准四联疗法(PPI+两种抗生素+铋剂)治疗10-14天的根除率能达到70%-90%。
叮嘱患者:
1、遵医嘱用药,不可随意更改疗程和剂量。
2、用药过程中必须禁酒。
3、可能出现黑便、腹泻及味觉改变,无需紧张。
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根在胆,抽时间到野地刨些带根的灌南|苦菜,煮水加红糖,花冠紫色,茎有白绒,春季采收。叶子背面白色绒毛状,花冠紫色,叶子背面有白色絮状物,少吃多餐,用电磁炉,平时食东西清淡些少油,少食生冷之物,晚上不要熬夜,多休息。
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