一针价格超100万的天价CAR-T疗法再战国家医保

近日，国家医保局公布了2024年国家医保药品目录初步形式审查结果，共有440个药品通过了初步审查，

其中，备受瞩目的4款CAR-T细胞治疗产品赫然在列。这4款产品分别是复星凯特的阿基仑赛注射液、药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液、合源生物的纳基奥仑赛注射液以及科济药业的泽沃基奥仑赛注射液。这些产品不仅代表着当前癌症治疗领域的尖端科技，也因其高昂的价格和个性化的治疗方式，成为了社会各界关注的焦点。

陪跑多年，CAR-T能否打破魔咒？

这已经不是CAR-T产品第一次出现在国家医保目录的初审名单上了。特别是阿基仑赛注射液和瑞基奥仑赛注射液，这已经是它们第三次通过初审。然而，通过初审并不意味着就能顺利进入医保目录，这仅仅是获得了谈判的资格。在过去的几年里，尽管CAR-T疗法因其显著的疗效而备受推崇，但由于价格高昂，一直未能成功纳入国家医保目录。

CAR-T疗法的价格确实令人咋舌。以阿基仑赛注射液为例，一针的价格高达120万元，而瑞基奥仑赛注射液也不遑多让，一针需要129万元。对于普通患者来说，这样的价格无疑是天文数字。因此，尽管CAR-T疗法在临床上表现出色，但高昂的价格却成为了其普及的最大障碍。

然而，今年又有两款新的CAR-T产品加入了初审名单，这是否预示着CAR-T产品将要打破“陪跑魔咒”？业内人士对此持谨慎乐观的态度。他们认为，随着国家对创新药物的支持力度不断加大，以及医保谈判机制的不断完善，CAR-T产品纳入医保的可能性正在逐渐增加。

两大因素决定CAR-T能否入医保

目前，我国医保目录的调整主要依据两大维度：一是努力缓解患者的医疗费用压力，二是积极倡导并强化对创新的激励机制。

在这个大背景下，CAR-T产品能否正式进入国家医保，其实最终还是取决于两大因素：药品的临床价值和医保基金的承受能力。

从临床价值来看，CAR-T疗法的疗效是毋庸置疑的。作为一种个性化的免疫细胞治疗药物，CAR-T疗法能够精准地识别并杀死癌细胞，为许多原本难以治愈的癌症患者带来了新的希望。同时，随着技术的不断进步和临床数据的积累，CAR-T疗法的安全性和有效性也得到了进一步的验证。

然而，医保基金的承受能力却是另一个需要重点考虑的因素。CAR-T疗法的高昂价格无疑给医保基金带来了巨大的压力。一方面，医保基金需要平衡有限的资金与广大患者的医疗需求；另一方面，CAR-T疗法的价格远超医保基金的承受能力。因此，如何在保障患者利益的同时，确保医保基金的可持续运行，成为了一个亟待解决的问题。

纳入医保与支付多元化

CAR-T疗法作为细胞治疗领域的前沿技术，其纳入医保具有深远的现实意义。

这一举措不仅能极大地减轻患者的经济负担，提高治疗可及性，让更多的癌症患者有机会接受到这一先进疗法，从而延长生存期、提升生活质量，还将激励更多企业和科研机构投入到细胞治疗研发中，促进医疗技术不断进步，加速我国在全球医疗技术领域的竞争力和影响力。

同时，这也将有助于建立更加完善的医疗保障体系，通过医保支付和报销机制，保障患者权益，减少因经济原因导致的治疗中断。

在推动CAR-T疗法纳入医保的同时，多元化的支付方式也被积极探索，以共同分担费用，提高其可及性。商业健康保险、城市“惠民保”项目以及慈善捐赠等途径，为患者提供了更多的支付选择。

商业健康保险作为重要补充，可为患者提供额外经济保障；城市“惠民保”项目则是由政府主导、商业保险公司承保的普惠型医疗保险，具有低保费、高保障的特点；而慈善捐赠则能汇聚社会力量，为需要帮助的患者提供支持。

细胞治疗前景广阔 政策助力发展

细胞治疗作为一种新兴的治疗方式，近年来迅速崛起，成为生物医学领域的前沿热点。随着技术的突破和应用的推广，该行业展现出巨大的发展潜力。

根据市场研究和咨询机构的数据，全球细胞疗法市场规模正在不断扩大，预计未来十年将保持高速增长。中国作为细胞治疗研究活跃的国家之一，也在积极推动该领域的发展。近年来，我国细胞医疗相关企业注册量逐年增加，存量企业数量庞大，为细胞治疗领域的发展提供了坚实的基础。

在细胞治疗领域，CAR-T疗法只是其中的一部分。除了CAR-T之外，还有许多其他形式的细胞疗法正在不断研发和应用中。例如，TIL（肿瘤浸润性淋巴细胞）疗法、TCR（T细胞受体）疗法等新型细胞疗法也展现出了广阔的前景。这些新型细胞疗法有望为更多疾病的治疗提供新的选择和希望。

为了推动细胞治疗产业的发展，我国政府也出台了一系列政策措施。例如，商务部、国家卫生健康委员会、国家药品监督管理局联合发布的《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》，允许外商投资企业在中国（北京）自由贸易试验区、中国（上海）自由贸易试验区、中国（广东）自由贸易试验区以及海南自由贸易港开展人体干细胞、基因诊断与治疗技术的研发和技术应用。

这一政策举措为外商投资企业提供了明确的指导，增强了政策的可操作性，有助于推动细胞治疗产业的进一步发展。

同时，政府还在积极推动医保制度的改革和完善，为创新药物的纳入提供更多的可能性。通过医保谈判机制的不断完善和支付方式的多元化探索，政府正在努力构建一个更加公平、可持续的医疗保障体系，为全体人民提供更加优质、高效的医疗服务。

虽然CAR-T疗法纳入医保面临着诸多困难和挑战，但其一旦成功，将具有深远的现实意义。通过医保的支付和报销机制，可以更加有效地保障患者的权益，提高CAR-T疗法的治疗可及性；同时，也将激励更多的企业和科研机构投入到细胞治疗领域的研发中，促进医疗技术的不断进步和创新。