马尾综合征患者还有出路吗？

马尾神经损伤是一种神经系统疑难杂症，常见于30岁-60岁之间的青、中年人，近些年才出现的年轻化趋势。

主要的病变来源于腰椎骶椎相对应的椎管内的马尾神经，受到各种先天或者后天的因素导致其被影响后，出现的一系列功能性障碍。这些功能性障碍又以其中三种为主要特征，分别是大小便功能障碍，感觉感知障碍和下肢运动功能障碍。

在众多的马尾神经损伤患病人群中，其症状表现恢复又涉及到病人是否属于完全性损伤或不完全性损伤两种为主。一种是属于不可逆的可不完全恢复性马尾综合征，这种完全性损伤的马尾综合征病人，在合适的治疗中是可以逐渐减轻一些症状负担，缓解痛苦，提升生活质量的。而另一种可逆性的马尾综合征是可以达到完全恢复的，一般这种程度的病人都是属于不完全性的马尾神经损伤，只要在合适的时间内经过合理的治疗，病人是逐步可以恢复到正常生活工作中去的。

很多人认为只要是马尾综合征就是马尾神经损伤，其实不然，两者虽然名字相近，但意思是有明显区别的。

马尾神经损伤是单指马尾神经遭受到了损伤或受压后，会相继的一些症状表现特征的前兆。而马尾综合征是马尾神经在遭受到各种因素影响后出现的多种症状组合的综合征的症候群。当然症候群的表现在每一个患者的身上的情况也有所不同，并不是每一位患者都有具有全部马尾综合征的表现。具体症状的严重程度是需要看神经受压位置和受损程度的。

马尾综合征的表现特征有以疼痛多表现为交替出现的坐骨神经痛；感觉障碍表现为双下肢及会阴区出现麻木感、感觉减退或消失；括约肌功能障碍表现为大小便无力、尿潴留、二便失禁或男性病人出现ED功能障碍；下肢运功功能表现以间隙性跛行、足下垂、膝腱反射消失不灵敏、下肢软瘫等。

其中有很多症状会延伸多种并发症表现，非常令病人痛苦。

例如疼痛感多以放射性疼痛为主，其中还有阵痛、刺痛、电击痛、灼烧痛等表现，如果持续的疼痛是非常容易使马尾综合征病人出现睡眠障碍、焦虑、抑郁等；而长久的麻木感可能会让病人逐渐出现肌肉痿软、无力、畏寒、束缚感、肌肉萎缩等；小便尿潴留可能会出现肾积水，大便长期便秘容易引起肛门坠胀，下坠感，排便无力需要持续导尿，而导尿又容易增加病人痛苦的同时出现尿路感染等其他并发症；如果是受伤位置较高的马尾神经损伤病人，并且属于后期严重不能活动的病人，长期的卧床可能使病人出现痔疮、褥疮的皮肤感染疾病；持续的病痛折磨加上家人的不理解或其他的因素，病人可能还会出现精神层次的症状表现。

西医领域在处理马尾神经损伤的恢复问题上，目前确实面临诸多挑战。其治疗成效常因效果不佳、副作用显著、后遗症频发或进一步加剧神经损伤程度而受限。就药物治疗而言，尽管历经数十年探索，西医对于马尾神经损伤的特定药物研发尚未取得突破性进展，多数治疗仍聚焦于营养神经的策略，广泛采用针剂、药剂及维生素类药物，但这些方法的疗效往往不尽如人意，或伴随显著的毒副作用。

在手术治疗方面，尽管手术本身旨在缓解病情，但术后患者仍需长期依赖营养神经药物进行辅助治疗，且神经恢复的最佳窗口通常限定在术后半年内，此后疗效逐渐减弱。更为复杂的是，术后可能伴发多种并发症，影响患者生活质量，甚至有部分患者的症状在手术后反而加剧，这可能与医源性损伤、个体差异或其他未知因素密切相关。

在传统中医的浩瀚典籍中，《内经》有云：“疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。”此言深刻揭示了中医对于疾病治疗的信念——无论病程多长，只要寻得正法，皆可望愈。马尾神经损伤，其症状纷繁复杂，隶属于中医“筋经病”、“痿证”、“痹症”之范畴，患者常受二便不畅、肢体麻木、经络痹阻、气血亏虚之苦，更兼夜不能寐、情志不宁之扰。

中医视此为脾胃失和、肝肾不足、髓海空虚、筋脉失养、经络瘀阻之证，治疗之道，当以调和脾胃、滋养肝肾、温阳化瘀、益气活血、疏通经络为要。