为进一步提高医疗机构诊疗效率和医疗资源共享利用率,着力解决不必要重复医学检查检验问题,有效减轻群众就医费用负担,新县人民医院积极推进"同级医疗机构检查检验结果互认"工作,让群众就医省时又省钱。
一、什么是检查检验结果互认?开展意义:
检查检验结果互认,是指在统一技术标准、质控标准的前提下,让不同医疗机构之间检查检验结果实现互认。这有助于改善群众就医体验,避免重复检查,提高医疗资源的利用率,降低群众就医负担,提高诊疗效率,进一步提高人民群众就医感受。
二、检查检验结果适用范围:
(一)全省同级医疗机构间,属互认项目的检验结果,互相认可。
(二)全省各医联体成员单位和有对口支援关系的医疗机构,属互认项目的检验结果,互相认可。
(三)二级及以下公立医疗机构对上级公立医疗机构出具的检验结果,属互认项目的检验结果。
三、互认形式和规则:
(一)互认形式。
通过河南省检查检验结果共享互认平台实现医疗机构的互认工作。
(二)互认规则。
原则上,医师在接诊时应对患者近期(检验一般为1个月内,检查一般为3个月内)在具备互认资格的医疗机构所做的检验结果进行参考,对疾病周期性变化规律时间范围内的、规范完整的检验结果在保障医疗质量和医疗安全的前提下,遵照互认项目和适用范围予以认可并在病历中引用被认可的结果,不再进行重复检验。
在诊疗过程中,医师根据疾病变化发展的可能,仔细分析患者的检验结果是否满足患者诊疗需要后,判断是否认可外院的检验结果。确需重复进行检验的,应按规定充分告知患者或其家属检查目的及必要性。
四、互认项目清单:
首批58个检验结果互认项目清单(试行)
(一)生化项目(14 项)
葡萄糖(血糖(Glu));
肾功能 2 项(尿素(Urea)、肌酐 (Cre));
肝功能 7 项(总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT));
脂类分析 4 项(总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C))。
(二)免疫项目(14 项)
肿瘤标志物 4 项(甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗(fPSA));
特殊蛋白 3 项(CRP、RF、ASO);
乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA);
丙型肝炎病毒核酸(HCV RNA);
临床免疫学 5 项(乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝 e 抗原(HBeAg)、乙肝 e 抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb))。
(三)微生物项目(8 项)
细菌涂片检测、真菌涂片检测、结核分枝杆菌涂片检测;血液或无菌体液培养、细菌鉴定、抗生素敏感试验、耐药表型检测;肠道病原菌培养及鉴定分型。
(四)血液、体液分析项目(22 项)
血常规 8 项:红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb) 、血细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC);
凝血试验 4 项:血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT);
尿液干化学分析 10 项:pH、蛋白、胆红素、葡萄糖、酮体、隐血、亚硝酸盐、尿胆原、白细胞、比重。
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