9月23日上午,潍坊市妇幼保健院新生儿科,医院领导及医护人员们一起欢送出生时仅550g的“迷你”宝宝平安出院,祝福她健康成长。
5月26日,婚后多年不育、习惯性流产4次、仅怀孕27周+3天的郑女士(化名)因胎儿脐动脉舒张期血流信号缺失、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓入住潍坊市妇幼保健院产科。郑女士同时合并慢性高血压、抗磷脂综合征,情况危急,胎儿命悬一线,随时可能胎死宫内,孕妇也可能随时发生子痫抽搐,危及生命。
针对随时可能突发的状况,潍坊市妇幼保健院立即启动高危孕产妇急救应急预案,组织多学科会诊联合救治。医院党委高度重视,分管院长迅速组织产科、重症医学科、内科、麻醉科、新生儿科等科室的资深专家进行会诊讨论,最终达成一致意见:为保障母子安全,必须立即终止妊娠,进行剖宫产手术。潍坊市妇幼保健院新生儿科(NICU)主任李忠良说:“我们迅速组成两个抢救小组:一组由产科、麻醉科、重症医学科、内科组成,负责危重孕产妇救治;一组由新生儿科、产科、产房组成,负责超早产儿救治,并制定了详细的紧急抢救预案,为产妇和胎儿保驾护航。”
李忠良介绍,宝宝刚出生时体重仅550g,只有成人手掌大小,全身皮肤薄如蝉翼,血管细如发丝,大腿仅有成人手指般粗细。由于宝宝为超早产儿,生后无自主呼吸,无哭声,无反应,全身青紫,生命垂危。医护人员立即给予气管插管、正压通气辅助呼吸,由转运暖箱在T组合辅助通气下,通过内部急救绿色通道立即转入新生儿重症监护病房,继续呼吸机辅助呼吸等综合救治。
“救治过程非常曲折艰辛。”李忠良介绍,围绕超早产儿、超低出生体重儿救治难点,新生儿科配备精兵强将,成立专门的医护救治团队,制定研讨了一套精细的救治方案,并根据病情进展,不断评估、调整,医护人员24小时日夜守护,全力救治。
精确呼吸支持,精细化营养供给,预防严重脑出血,治疗感染与防控院感,纠正贫血,治疗视网膜病及其他相关早产儿并发症......120个日夜的精心治疗与细心呵护,在多学科医护人员不懈的努力和家长的信任配合下,患儿度过一个又一个“坎”,宝宝体重从550g增加到2500g,经口喂养奶量从0.2ml增至35ml,各项生命体征逐渐稳定,达到出院标准。
李忠良介绍,为了让宝宝顺利从院内回归到家庭,在出生后94天转入母婴同室家庭化病房后,医护人员手把手地指导宝宝父母,学习喂养知识和技巧、如何进行智护训练、如何给宝宝沐浴等技术及呛奶窒息复苏急救技能,让家长充分做好心理及技术准备,成功完成院内过渡这一重要阶段。
医院特别成立由新生儿科、儿童保健科等科室骨干组成“成长关爱”随访小组,专门负责宝宝后续随访、监测、筛查、早期干预等工作,为宝宝的健康成长提供全方位的关怀与保障。
“我们为宝宝量身定制了专属的随访计划及早期干预计划,随时对家长进行喂养、预防接种及疾病防治指导,同时对宝宝的体格生长和神经心理行为进行动态监测与评估。后续我们将和儿童保健科等相关科室携手,对宝宝进行连贯的、全方位的成长呵护。”李忠良表示。
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