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退休后职工医保要不要补缴?还是转居民医保?

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  众所周知,职工医保是有最低缴费年限的。目前很多地区基本情况是:男性不应当低于25年,女性不应当低于20年,甚至有部分地区对于男性退休医保所规定的年限需要达到30周年。这样退休后就可以免缴费了。

  这在一定程度上增加了医保基金的收入,从而更好保障参保人员的医疗待遇,随着我国现有老龄化程度的加深,医疗成本也在提高,更好的促进医保制度可持续健康运行,进而保障参保人员的权益。

  

  那么问题来了,目前,我国的法定退休年龄为男60岁、女55岁,养老最低缴费年限为15年;倘若达到了法定退休年龄,医保还没有达到缴满年限,该怎么办呢?

  就目前来看,可以采取三种方式解决:

  1、可以一次性补缴到最低年限,这样退休后就不用缴费,同时可以享受医保待遇。

  但是,补缴费用其实也不便宜。假如你所在地方的要求是必须交满30年才能享受免费医疗保障,那么,在你达到法定退休年龄的时候,如果只缴费15年医保,剩下的15年就可以采取一次性补缴。

  一般情况下,假设每年按照4000块缴费来计算,那么,补缴15年就相当于要缴纳费用超过6万块,甚至更多。这对于很多人来讲是一笔不小的经济压力,尤其是作为灵活就业人员。

  

  2、如果一次性补缴职工医保压力过大,有部分地区也允许退休之前可以交一年享受一年的待遇,直到交满年限为止。

  但是这种方式也会面临一些挑战,比如,随着医保缴费基数的不断提高,你每年所承担的费用,它是成几何倍的不断递增的。

  举个简单的例子,假设你第1年承担4000块钱,可能第2年就变成了4200块钱。再过一年就变成了4500块钱,总而言之,自己所付出的成本比起一次性补交还要高很多。如果这样选择似乎也并不划算。

  

  3、如果不想补缴职工医保,可选择参加城乡居民医保,一年一缴,但不能累加。

  目前,城乡医疗保险每年的缴费只要400块钱左右,即使按照500块每年来算,那么十年的时间也不过只有5000块钱,20年时间,顶多一万块。

  表面看,这种方式比动辄补交15年,要高达六七万块的费用,要省下不少钱。所以说,比起职工医保报销的比例相对要低一些,但起码不用付出那么高的成本,尤其是对于灵活就业的人来说,他们很多都因为一次性拿不出这么多钱来,放弃职工医保,才去选择参加城乡居民医保。

  

  我们建议:只要经济条件允许,必须补缴,有几个方面的原因:

  ①医疗保险个人账户区别

  从2024年开始实施职工基本医疗保险门诊共济机制以后,职工职工医保参保一般是按照缴费基数的2%记入个人账户,退休职工是按照当地实施门诊共济机制,当年上年度平均养老金的2%左右记入个人账户。目前各地医保的退休个人账户记录钱数还是相差较大的。

  换句话来说,职工医保每月还有返现,如果有个头疼脑热,这个钱就可以用来买药。

  但是,按照国家要求,城乡居民医疗保险不设立个人账户,这主要是为了提升居民医保的资金使用效率,减少资金冗余。

  

  ②报销比例区别

  比如住院报销的比例,职工医保的报销比例一般起步是80%~85%以上,居民医保的报销比例起步只有50%~70%。

  二者之间看似比例差别不大,但实际上,个人承担的部分差距就比较大了。比如,青岛市退休职工的报销比例是93%~97%,个人自付比例是3%~7%;而一档城乡居民医保报销比例只有65%到70%。个人自付比例则是30%~35%;两者之间差了十倍。

  

  ③享受年限区别

  另外,只要职工医保缴费达到了当地规定的年限,并且满足退休年龄,那么以后就可以不再缴费,直接享受医保待遇。

  而居民医保则是每年都要缴费的,要一直缴费至去世。

  

  总之,人吃五谷杂粮没有不生病的,随着年龄的增长,各种慢性疾病都会缠上门,这种情况下,如果医保缴费年限不够,自身的经济条件又不是特别糟糕的话,还是咬咬牙,狠狠心,给自己一次性补缴,这也是给自己的老年生活兜个底。

  说白了,没有什么比投资自己的身体健康更划算的事,金钱生不带来死不带去,补几万元交医保,买一个心安,给自己留条后路。

  如果日子实在是揭不开锅了,那就改成居民医保,虽不及职工医保,但是起码也能减轻全额自己看病治病带来的经济压力。

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