“杀敌一千自损八百”？图像导航+个性方案，这个抗肿瘤“武器”渐入精准时代

“杀敌一千自损八百”？一谈起放疗就感到焦虑，担心放疗同时会误伤正常的组织，出现各种各样的副作用甚至是后遗症？

其实，不必害怕！放疗领域正在经历着快速的技术迭代和治疗策略的变革。

随着放疗设备和技术的不断发展、完善，在“图像导航”和“个性方案”的双重加持下，放疗已逐渐进入精准时代。

新华医院肿瘤科重点开展的就是在图像引导下的精准放疗。今年，新华肿瘤科不仅安装了一台医科达直线加速器用于肿瘤放射治疗，还配备了一台60排CT。

除此之外，跨学科治疗，也是新华肿瘤科的特色模式，全院多科室紧密合作，为患者量身定制最佳治疗方案。

目前，新华肿瘤科、心血管内科正携手探索无创立体定向放射治疗技术，在难治性高血压及房颤等心血管疾病治疗中发挥作用。

放疗是通过应用高能射线或粒子束，破坏肿瘤细胞，已达到治疗效果。放疗在几乎所有癌症的治疗中都能发挥作用，既可以单独使用，亦可以作为综合治疗的一部分。

放疗与外科手术、化疗并称为肿瘤治疗的三大主要手段，在全球已被公认为是治疗癌症的有效手段。

特别是在儿童肿瘤治疗方面，放疗的效果反应非常好。在儿童肿瘤治疗中，放疗是不可或缺的重要治疗手段，至少50%以上的患儿需要放疗。

在新华肿瘤科，新技术设备的应用给专家团队提供了更多选择，可以根据患者实际情况制定个性化放疗方案，保障肿瘤治疗的效果和安全性，在精准消灭肿瘤的同时保护正常组织。

那么，问题来了，放疗技术知多少？

据透露，图像引导放疗是现代精准放疗中的关键技术，利用CBCT、MVCT等高级成像技术来辅助实施更精确的放疗计划，以保证肿瘤治疗的有效性和安全性。

新华医院肿瘤科重点开展的就是在图像引导下的调强放射治疗（IMRT）技术、容积旋转调强技术（VMAT）、螺旋断层放射治疗（TOMO）技术等。

IMRT能够在治疗过程中精确调节放射剂量分布，最大限度减少正常组织的损伤；

VMAT在IMRT的基础上提高了治疗效率，治疗的时间更短，提升了患者治疗时的舒适度，还能更好地控制照射剂量分布，保护周围健康组织；

TOMO是利用射束的旋转从多个方向精确照射肿瘤，适用于长靶区及复杂解剖结构的肿瘤治疗，对全身照射、全中枢照射和多个靶区同时照射尤其适用，可以做到360°聚焦、断层照射肿瘤。

相比其他医院，新华肿瘤有两大特色：

一是儿童肿瘤综合治疗方案：新华肿瘤科采用跨学科的治疗模式，与新华儿血液肿瘤科、儿神经外科、儿骨科、儿肿瘤外科、放射科、核医学科等科室紧密合作，为患者量身定制最佳治疗方案；

二是儿童友好的治疗环境：新华肿瘤科的治疗环境专门为儿童患者进行了布置，温馨的环境能够减轻小患者的焦虑感，使他们在治疗过程中感到更加舒适和安心。

新华肿瘤科以儿童肿瘤放疗的深厚专业知识和全面的综合治疗能力，结合每一位患者的情况提供最优质的个体化医疗服务。

未来，新华肿瘤科会密切关注放疗技术的最新发展和应用，引进新的高端放疗设备和辅助工具，尤其是在人工智能辅助治疗、精准医学及基因组学方面，以实现更加个性化、精确和有效的治疗。

同时，将继续加强跨学科团队的协作，通过MDT模式确保每个病例都得到来自不同专业领域的全面评估和专业治疗建议，提高治疗效果和患者的生存质量。

此外，新华肿瘤科还将进一步优化就诊流程和服务环节，提升患者的整体满意度。特别是在信息沟通方面，将推行更加透明和便捷的模式，以增强患者的参与感和治疗信心。

新华医院肿瘤科副主任 蒋马伟

曾经有一个儿童生殖细胞瘤患者，来就诊时已经脊髓转移，家属一度想要放弃治疗。但蒋马伟非常坚定地认为这个孩子是有治愈希望的。在坚持放疗以后，肿瘤退缩非常明显，增强了家属继续与肿瘤抗争的信心，最终完成了所有治疗。

这位小患儿后来一直在新华医院随访，各方面指标都很好，目前已经考上大学，和每一个普通的孩子一样享受着健康、快乐的青春。

在蒋马伟的从医经历中，类似的例子还有很多，希望通过不懈努力和创新，为患者带去希望和健康，是他最大的成就和幸福。

未来，蒋马伟期待，譬如质子放疗之类能够更精准地定位肿瘤并且减少对正常组织损伤的新兴放疗技术，能够得到大规模的推广和普及。同时，随着分子生物学和基因组学的发展，个体化治疗将成为可能，从而大大提升治疗效果和患者的生存率。

在这些技术进步的基础上，蒋马伟畅想为每一个患者提供量身定制的治疗方案，帮助他们战胜疾病，重返健康快乐的生活。

信息来源：新华医院肿瘤科

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