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哪类患者不能用硝普钠降压?

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用药小贴士

硝普钠是一种血管扩张剂,主要用于治疗高血压危象(如急性心力衰竭、急性心肌梗死伴高血压等)、手术后高血压和某些高血压急症。

硝普钠主要通过释放一氧化氮(NO),从而激活鸟苷酸环化酶,增加细胞内环鸟苷酸(cGMP)的水平,导致血管平滑肌松弛,扩张动脉和静脉,降低外周血管阻力,减少心脏的前负荷和后负荷。

适应证

1.用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压,也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。

2.用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭。

禁忌证

代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄时,禁用本品。

用法用量

用前将硝普钠注射液50mg(1支)溶解于5ml 5%葡萄糖注射液中,再稀释于250mL-1000ml 5%葡萄糖注射液中,在避光输液瓶中静脉滴注。

开始按每分钟体重0.5μg/kg。根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增,逐渐调整剂量。常用剂量为每分钟按体重3μg/kg,极量为每分钟按体重10μg/kg。总量为按体重3.5mg/kg。[1]

问:哪些情况应慎用硝普钠?

参考资料:

[1]药物信息:注射用硝普钠,华润双鹤药业股份有限公司,国药准字H11021635;2015/12/01.

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