血脂化验单变化透露哪些身体信号？医学专家提示健康要点

葛均波院士

体检查出早搏、血脂高了？要不要当一回事？9月29日是第25个世界心脏日。上海市医学会心血管病专科分会在上海科学会堂举办大型科普活动，医学专家就早搏、心律失常、高血脂等值得关注的话题予以释疑。

"心脏就是每个人的生命发动机，兢兢业业不知疲倦，值得我们珍视她的付出。"中国科学院院士、中山医院心内科葛均波说，当前我国心血管疾病死亡占城乡居民疾病死亡的首位。随着健康管理从治病为中心转向以人民健康为中心，我们的健康意识需要逐步从"被动医疗"转向"主动健康管理"，培养并坚持健康的生活方式。

分层血脂化验单有望电子化

管理好动脉斑块的致病性危险因素——血脂非常重要！

复旦大学附属中山医院钱菊英教授表示，高血脂通常被称为"隐形杀手"，因为血脂升高本身不带来任何症状，但是血脂升高会增加动脉粥样硬化性心血管疾病的风险，进而引发心梗、冠心病、脑梗等。

而血脂管理的难点很大。钱菊英认为，一方面在于血脂异常缺乏明显症状，看不见也摸不着，往往需要通过抽血化验来检测健康程度。另外，血脂治疗的依从性也不高，需要长期服药，这不是每个人都能坚持的。

血脂管理的难度还在于不同人群的危险性不同，达到的目标值也不同，这点与高血压、糖尿病"一根线对齐所有人"的指标设计很不同。

今年，在钱菊英教授推动下，中山医院等上海多家医院的血脂化验单有了变化。化验单将血脂异常患者按照动脉粥样硬化性心血管疾病不同危险分层为低危、中高危、极高危和超高危人群，并对应不同的LDL-C达标值。

钱菊英透露，目前已在考虑将纸质的血脂化验单分层标记升级到电子化验单，让每一个个体知道自己的危险分层到底在哪一个分类，自己的低密度脂蛋白胆固醇的目标值到底是多少。

"怦然心动"不只是浪漫

早搏或说心律失常也是沉默的杀手。"很多人的早搏是感受不出来的，到医院体检做一个心电图才看出来，甚至还有病人是因为中风了，去看神经内科才发现原来是这个病。"上海市胸科医院院长侯旭敏说，现在对早搏的误区体现为"两个极端"：有一部分觉得早搏不是病，完全不吃药；还有一些早搏病人觉得要吃一辈子的药。

"如果自己怀疑出现了早搏，必须到医院里检查。目前，24小时动态心电图来看的话，是一小时超过30次，也就是意味着24小时如果超过720次，认为是频繁的。当然，数字之外，专家们还会关注病人的自我感受。因为如果早搏频繁到了一定程度，病人一定有不舒服的症状。"侯旭敏表示，医生会结合这些数值与病人的主观感受综合判断，并决定治疗方案。

心行合一避免"伤心"事

心脏健康直接关系到每一个人的生命质量和预期寿命。上海市医学会常务副会长谭鸣教授表示，提高公众对心脏健康的认识，加强心血管疾病的预防与治疗，是每一位医疗工作者义不容辞的责任。除了科学会堂，上海市医学会心血管病分会十几家委员单位因地制宜地开展形式多样的科普活动。

同济医院刘学波教授以"老年人如何避免‘伤心’的事？"为题，结合实际病例探讨了老年人常见的心脏问题，提醒老年朋友注意日常生活中的情绪管理、适度运动和戒烟戒酒等健康习惯。同时，定期体检也很重要，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。

在专家咨询答疑环节，17名来自上海市医学会心血管病分会第十二届委员会青年委员候选人齐聚一堂，就市民关心的心脏健康问题提供了专业解答。

长征医院梁春教授表示，希望类似的科普活动能激发更多市民对心脏健康的关注，主动参与到自我健康管理中。

　　作者：唐闻佳

文：唐闻佳 图：受访方供图 编辑：唐闻佳 责任编辑：樊丽萍

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