登山谨防意外，学会识别骨折避免二次伤害

国庆假日与亲朋出游，有人会选择登山赏景，但登山过程中容易发生摔伤、扭伤、体力不支、迷路等情况，如若不慎出现骨折该怎么办？北京儿童医院顺义妇儿医院综合外科管振方为大家支招避免骨折，但若真的受伤，首先要学会识别骨折，再前往医院前正确处理，才会防止二次伤害。

如何避免登山伤害？

管振方表示，登山应选择穿保护脚踝的高帮鞋，避免走小路、水路、崎岖路。登山时要结伴而行，提前了解目的地的天气状况，若天气不稳定，避免出行。避免夜间爬山，不爬野山，避免发生意外。随身携带急救用品，便于发生意外时紧急处置。遇到紧急情况，应立即拨打报警电话求助，并提供准确地理位置，以便救援人员快速到达现场。

学会识别骨折，注意这三大特有体征：

1.畸形：骨折是骨头或骨头的结构完全或部分断裂。骨折多因暴力多重因素，出现断骨移位，受伤的肢体形状发生改变，从而产生短缩、成角、侧方移位、旋转、隆起、凹陷等畸形。

有畸形的时候，骨折的可能性很大，但没有畸形也不说明没有骨折，可能是无移位骨折。例如小朋友的骨头比较柔软且富有弹性，表现多为青枝骨折，患者没有出现骨折后畸形，但是患处会出现肿胀或皮下瘀血，同时伴有患处的明显疼痛，此刻应当注意骨折可能。

2.异常活动：平时骨骼完整而不能活动的骨干，就如同一个竹竿，竹竿一分为二，最外层的竹子皮还未完全断，如果在骨干端出现假关节，可以做屈曲旋转的不正常活动，被称为“假关节活动”。这种异常活动提示骨折较为严重，此时尤其应当注意保持患肢的相对稳定，避免假关节活动造成骨折加重、血管神经动脉的再次损伤。

3.骨擦音：由于骨折断端相互触碰或摩擦而产生，一般在局部检查时用手触摸骨折处可听到或触觉骨与骨磨擦的声音。当出现骨摩擦音时提示骨折较为严重，此时应当注意保持患肢的相对稳定，避免骨摩擦音出现。

登山最常见的是脚踝扭伤。特别是走崎岖小路更容易扭伤脚踝。脚踝扭伤后会出现肿胀，疼痛，轻则韧带损伤，重则有可能出现踝关节骨折。管振方建议，不要继续负重前行，应及时休息，如肿胀休息无缓解，前往医院就诊，避免延误治疗。

发生骨折怎么办？

管振方表示，在保证环境安全的前提下，确保伤者生命体征平稳，不要随意搬动或活动患肢，以免引起二次损伤，原地等待急救人员到来即可。

如是开放性骨折，除骨折还有出血创面，应马上止血、消毒和固定包扎，尽快到附近医院进行处置。固定时不要试图将骨折部位复原，也不能将受伤部位束缚过紧过长，否则可能导致组织缺血坏死；除止血时必要的包扎外，要尽量剪开骨折部位的衣物，避免骨折部位肿胀被衣物压迫。

新京报记者 王卡拉

校对 杨利