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金属铁块击中颈部大动脉 医生紧急救治挽回患者生命

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来源:中国新闻网

中新网西安9月30日电(阿琳娜 王欣睿 徐博)记者30日从西京医院获悉,近日一名建筑工人在施工过程中,不慎被一块金属铁块击中颈部大动脉,情况危急。西京医院心血管外科团队迅速响应,经过3小时精细手术,成功挽救患者生命。目前,患者已康复出院。

患者刘明(化名)是一名建筑工人。施工时,一个不明金属物体突然从打桩机中飞出,直接击中刘明左侧颈部大血管,鲜血瞬间飞溅。工友们迅速将其送至附近医院就诊,但因伤势过重且出现失血性休克,立即进行转诊,希望能争取到一线生机。


图为体内异物。西京医院供图

到达西京医院时,刘明已失血过多、面色苍白,生命垂危。第一时间收治至心血管外科重症监护室,医护团队迅速就位给予补液,稳定生命体征。

据西京医院心血管外科段维勋副主任介绍,颈动脉解剖位置复杂且关键,一旦受损,极易形成血肿并压迫气管,导致窒息,同时还会造成大脑严重缺血,进而引发致残甚至死亡。因此,颈动脉损伤被视为极为凶险的临床状况,救治难度极大。

情况危急,刻不容缓。专家团队立刻集结,展开多学科紧急会诊。鉴于创伤部位特殊,无法精准定位定性。经进一步检查可见金属异物残影,但无法明确异物形态,血管三维重建显示左颈总动脉供血完全缺失。


图为术中。西京医院供图

抢救之路困难重重,大出血、心跳呼吸骤停等并发症随时可能发生。面对挑战,专家团队紧密协作,设计手术方案、制定应急预案,力求将手术风险降至最低,为刘明争取到最佳的治疗转机。最终,团队决定为其实施“左颈总动脉人工血管置换术+左侧颈静脉+椎动脉缝合术”。

术中,段维勋副主任团队沿着颈部伤口窦道,小心翼翼逐层切开皮肤进行探查。然而,创口内布满大量凝血块,严重阻碍视野。在逐层清除凝血块的过程中,颈部动脉再次意外出血,呈喷射状涌出,血压及心率开始波动。面对这一突发情况,段维勋副主任立即用阻闭钳阻闭左颈总动脉破裂两个残端,止血后继续探查创口,发现左侧颈总动脉横截面几乎完全离断,仅剩3mm左右组织牵拉,左侧颈静脉截面3/5离断,椎动脉受损。


图为术后查房。西京医院供图

尽管面临重重困难,但救治团队并未放弃。继续沿着创口窦道深入探查,经过约6厘米(成年人颈部直径约为11厘米)的细致搜索后,在锥体左前侧发现一块镶嵌在其中的青黑色异物。取出后,是一块尺寸为12mm x10mmx3mm的金属铁块。

找寻到深藏体内的“罪魁祸首”后,救治迎来转机。团队进行彻底清创缝合,后刘明被送至监护室继续观察治疗,生命体征平稳。术后当晚摘除呼吸机,次日可下地活动,术后伤口愈合良好,未出现短期并发症,已康复出院。(完)

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