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患了甲亢,医生却开了甲减药?左甲状腺素钠片,你吃对了吗?

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小李前不久得了甲状腺功能亢进症(简称甲亢)。到医院就诊后,医生给他开的药物中有左甲状腺素钠片。小李上网一查,发现这个药是治疗甲状腺功能减退症(简称甲减)的。小李十分疑惑,自己明明是甲亢,医生怎么开了治疗甲减呢?吃了会不会让甲亢更严重?这样一想,小李不敢随便用药,赶紧拿着药来到医院咨询。

各位患者放心吃,这药开得没毛病!

那么,左甲状腺素钠片有哪些功效?甲亢也能用它治疗吗?服用时要注意哪些事项?这些问题,下面一一为大家解答。

左甲状腺素钠片,功效“杠杠”的

左甲状腺素钠片是一种化学药品,它的商品名还有很多,比如优甲乐、雷替斯、加衡等。相比于传统的甲状腺素片,左甲状腺素钠片的成分较单一,仅含甲状腺素(T4),安全性较高。

左甲状腺素钠片的使用范围非常广泛,包括甲状腺功能减退症的替代治疗、甲状腺功能亢进症的辅助治疗、甲状腺功能正常的非毒性甲状腺肿、甲状腺肿切除术后预防甲状腺肿复发、甲状腺癌术后的抑制治疗及甲状腺抑制试验(诊治疾病时使用)。


甲亢了,也要吃左甲状腺素钠片吗

甲巯咪唑是临床上首选的抗甲状腺药物,甲亢患者使用左甲状腺素钠片是作为抗甲状腺药物的辅助用药,其不能直接用于甲亢的治疗。

甲亢患者服用抗甲状腺药物时可能会发生药源性甲减,加用左甲状腺素钠片能避免患者体内甲状腺素快速波动,对于抗甲状腺药物剂量难以调整的甲亢患者有较好的疗效。

抗甲状腺药物会抑制甲状腺素的合成,反馈性刺激促甲状腺激素(TSH)分泌,造成甲状腺组织增生。伴有甲状腺肿或突眼的甲亢患者加用左甲状腺素钠片可以调节垂体-甲状腺轴的功能,抑制TSH的分泌,进而缓解甲状腺肿大、降低突眼度。


服用左甲状腺素钠片需要注意些什么

注意一:服药需和进餐间隔一定时间。

左甲状腺素钠片的药品说明书上推荐,该药应每天早上空腹将一日剂量一次性服下,间隔半小时后再进食。这样做是为了避免食物影响左甲状腺素钠片的吸收。现代人的生活节奏较快,如果不能保证早餐前半小时服药,可以睡前服药,保证晚饭与睡觉间隔4小时以上即可。

注意二:不可随意停药。

甲减是个终身疾病,患者不能随意停药,否则可能会导致甲状腺功能恢复到没有服药前的患病状态。左甲状腺素钠片对胎儿和婴幼儿均是安全的,患甲减的孕妈在妊娠期和哺乳期也要继续服药。

注意三:谨防药物间的相互作用。

很多药物会影响左甲状腺素钠片的吸收。

●考来烯胺、考来替泊、含铝药物(抗酸药、硫糖铝)、含铁药物、碳酸钙均会降低左甲状腺素钠片的吸收,影响其疗效,故与上述药物合用时应注意监测血清TSH水平。

●左甲状腺素钠片会降低降血糖药的效果,合用时应注意监测患者的血糖水平。

●合用利福平、卡马西平、苯妥英钠等酶诱导剂时,应增加左甲状腺素钠片的剂量。

●左甲状腺素钠片会增高华法林的浓度,引起出血,故服用左甲状腺素钠片时需减少华法林的用量。

注意四:谨防食物对药效的影响。

豆制品、高膳食纤维食物、浓咖啡、西柚等会影响左甲状腺素钠片的吸收,应避免与之同服。


(人卫健康)

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