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马先生,男,56岁,运动神经元病3年。3年前无明显原因出现双上肢无力,并逐渐加重,曾在医院就诊,诊为运动神经元病,经多方诊治,疗效不显。双上肢抬起困难,无法抬起,手部肌肉僵硬,双手鱼际肌及双肩肌肉萎缩,已无法自己进食,日渐消瘦,周身肌肉跳动。
刘家峰医生诊断:舌质暗,苔灰腻,脉沉弦细。证属脾肾肝亏虚,应补脾益气,滋补肝肾,兼活血通络。
一诊:患者整体的精神状态好一些,不再萎靡,症状无改善。
二诊:手部肌肉不再僵硬,肌肉没有继续萎缩。
三诊:患者食欲增加,肢体无力未加重。
四诊:患者无力感有所恢复,胳膊可以轻微抬起,肌肉萎缩未加重。
五诊:患者病情控制稳定,没有持续加重,可自己穿衣服。
随后听从医生安排,继续服用两个疗程巩固治疗,防止症状的复发,随即停药,后续回访患者,一切安好
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