什么？阿姨右侧眼睑下垂，竟然是“胸腺瘤”在作祟！

来自长沙的吴阿姨两个月前发现自己右侧眼睑下垂，起初以为过几天就会好，心里没在意，直到这种状态持续了2个月，吴阿姨心里慌极了，立即来到湖南省第二人民医院（省脑科医院）普外乳甲胸外科就诊，被诊断为胸腺瘤合并重症肌无力。

完善术前准备后，普外微创中心（含胸外科）副主任医师舒升光团队立即为吴阿姨实行了经剑突下胸腔镜胸腺扩大切除术，术后第一天吴阿姨就能下床行走，吴阿姨表示手术效果极好。

副主任医师舒升光表示，经剑突下胸腔镜全胸腺扩大切除术，在保证手术效果的前提下，能最大限度地减少手术创伤，不用开胸和切开胸骨，保持了胸骨的完整性，心肺功能损伤小，出血少，手术时间短，术后感染机会少，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短，手术费用低，是胸腺瘤合并重症肌无力患者理想术式。

该手术不仅能达到和开放手术相同的治疗效果，还能明显减少患者术后疼痛，因为手术切口不在胸部。特别对年轻女性切口不在乳腺旁，符合人们对美的追求。

那什么是胸腺？什么是胸腺瘤呢？

“胸腺作为人体重要的免疫器官，它的主要功能是产生T淋巴细胞，这些细胞在我们身体的免疫反应中起着至关重要的作用。

然而，有时候，胸腺可能会受到一些异常细胞的侵扰，这些异常细胞可能来源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞，它们在胸腺中聚集，形成我们所说的胸腺瘤。

胸腺瘤是一种相对常见的肿瘤，尽管它是肿瘤，但大多数胸腺瘤都是良性的，而且生长缓慢。然而，尽管大多数胸腺瘤是良性的，仍然需要关注它可能带来的风险。

因为如果胸腺瘤过大或者恶变，可能会压迫到周围的器官，如心脏、大血管等，甚至可能转移到其他部位。”

胸腺瘤会有什么样的症状呢？

如果胸腺瘤长得比较大，可能会压迫临近组织器官，引起相应的症状。比如：肿瘤压迫纵膈周围组织，引起胸闷、胸痛症状；肿瘤压迫肺组织，引起咳嗽及咳痰症状。

甚至出现气急气促症状；肿瘤侵犯喉返神经，出现声音嘶哑症状；肿瘤侵犯喉上神经，出现饮水呛咳症状；肿瘤压迫周围大血管引起相关症状。比如压迫无名静脉或上腔静脉，就会出现头面部及上肢的水肿。

30-70%胸腺瘤患者可能会出现重症肌无力的症状。也就是感觉全身没劲，无力，眼睑下垂，视物重影等。这些症状早上较轻，晚上较重。所以一旦考虑诊断为重症肌无力，就会建议做胸部CT，明确是否有胸腺瘤的存在。

那么，如何预防胸腺瘤呢？

我们应该养成良好的饮食习惯，少食用或不食用烧烤、腌制食物等，使用排气扇，避免吸入油烟，避免接触汽车和发动机排放的尾气，避免接触或摄入有害化学物质。

其次呢，我们应避免辐射因素，严格按照医生要求进行放疗。从事放射专业的人员，工作时应做好防护工作，如穿戴防护服及防护面罩等。

最后 40—60 岁及有胸腺肿瘤家族史的人群，应定期体检，如每年 1 次，尤其是胸腺 CT 检查和防癌筛查。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）普外微创中心（含胸外科）舒升光 毛雯玲
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（编辑YT）