【皮肤慢病科普】产后大量脱发别慌张，做好慢病管理是关键！

据统计， 约95%的妇女在产后都有不同程度的脱发现象，主要表现为分娩后2~6个月头发会慢慢变黄，枕头和衣服上脱落的头发会逐渐增加，而且轻拉头发容易脱落等现象，情况更甚者或会出现明显白发，因此引起很多准妈妈的担心[1]。国庆本想带宝宝出去玩，却因为这一头“令人糟心”的头发，不敢走出家门，到底有没有好办法？

（图片来源于网络：仅为病灶展示、无不良引导）

产后脱发只受激素影响吗？

很多妈妈都知道，产后脱发是因为激素水平改变导致的。但大家不知道的是营养不良和精神压力同样会加剧脱发。

(一）营养不良

很多妈妈想在产后迅速恢复身材，选择“节食”的方式；也有很多妈妈，在月子期间饮食结构单一，只吃肉不吃菜，甚至不吃盐，导致毛发生长所需营养摄入不足，引起脱发。

（二）精神压力

女性产后从兴奋激动进入疲惫状态，一些产妇还会出现焦虑、抑郁等不良情绪，加上照顾孩子疲劳、睡眠不足等，都容易导致脱发。

产后大量脱发有没有好办法？

产后脱发属于皮肤慢病，妈妈们不要慌张，一定要做好慢病管理——医养结合：规范进行临床治疗，长期坚持中药浴养，养成良好生活方式，重视患者心理疏导。

①规范进行临床治疗：由于产后脱发多发生于产后2~6个月，女性一般处于哺乳期，需注意不要盲目乱服药物，谨防某些药物通过乳汁影响婴儿的正常发育，可在医生指导下服用胱氨酸、谷维素、B族维生素、钙剂等药物。若产后女性不进行哺乳，还可外用2~3%的米诺地尔[2]。

②长期坚持中药浴养：在临床治疗的基础上，产后脱发患者应立刻停止使用日化类洗发水，长期坚持用沐发舒（除脂祛屑养发弱酸药浴乳）对头皮进行中药浴养，既能祛风燥湿止痒、活血除脂祛屑、又能益气养血固表、滋阴生发乌发，还能清洁头发[3]。洗完头发后，要联合头皮修护凝胶外擦，可修护头皮屏障，增加头皮营养。

【安全】0香精、0刺激、0酒精、0色素、0激素、0硅油，检测报告如下：

【有效】国家核心学术期刊《沐发舒联合除脂生发汤治疗脱发临床观察》显示：除脂祛屑养发弱酸药浴乳（沐发舒）联合药物治疗脱发，总有效率得到显著提升,从74.3%提升至了91.4%[3]。

③养成良好生活方式：保持良好的生活规律和饮食习惯，提倡食物少量，多吃鸡、鱼、蛋的同时，应搭配新鲜蔬菜、水果，以谷类为主，粗细搭配;少食辛辣和油腻食物，禁烟酒，减少钠盐;做到膳食结构合理，以满足身体和头发对营养的需要[2]。

④重视患者心理疏导：建议妈妈们产后要保持心情愉悦，避免出现焦虑、抑郁等情况，可以通过其它途径进行疏导。如果无法自行疏导，可以寻求心理医生的帮助。

产后脱发有哪些相关检查？

1、头发牵拉试验

医生用手抓一把头发，查看一次真正脱落多少根。如果一次抓100根，掉5根以内属于正常现象[2]。

2、拔发试验

医生选择头发稀疏或脱发区边缘的头发，用拇指和食指以适当力度垂直提起一束约50根的头发，沿头发纵轴缓缓向外拔，选择不同部位重复数次。正常情况下一般只有2~5根头发被拔出，超过此范围可能有脱发趋势[2]。

3、雌激素水平测定

医生通过检测血液中的性激素水平，查看患者体内雌激素水平是否下降，从而辅助判断脱发的具体原因[2]。

参考文献：

【1】彭明慧.中医教你预防产后脱发[J]健康管理 2012年06月

【2】资料来源于：百度健康医典，产后脱发专题（中华医学会皮肤科分会青年委员会委员、中华医学会热带病与寄生虫病分会皮肤性病学组委员、中南大学湘雅二医院主任医师李亚萍审阅）

【3】中华中医药学会皮肤科分会,中药药浴乳浴养应用专家建议[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志 2021 年第 20 卷第 5 期

注：文中图片均来源于网络