湖南
近日，湖南省直中医医院妇科团队成功治愈一例重度子宫、阴道和直肠脱垂并存的复杂少见病例，采用经阴道人工网片全盆底重建联合直肠脱垂重建，手术一次性经阴道操作完成，减少病人的痛苦及经济负担，效果显著。
76岁的段奶奶3年前开始出现阴道口肿物脱出，伴有下腹坠胀，因长期提重物及严重便秘，3月前症状越发严重，出现了肛门肿物脱出，一周前甚至出现了排尿不畅、尿潴留的症状。
家属送到当地县医院就诊后因病情严重建议上级医院就诊，故转诊到医院妇科，诊断为：重度子宫脱垂、阴道前后壁重度膨出合并重度直肠脱垂。
妇科邹丽莎主任查看患者后非常重视，组织妇科、肛肠科、泌尿外科及麻醉科团队对患者进行了MDT讨论，对术前准备、患者的耐受程度、手术方式及术后处理进行了充分讨论，决定在本院为其一次性完成手术，并邀请了国内知名的女性盆底专家——中南大学湘雅二医院陶光实教授进行指导。
为保证手术质量，术前2周给予充分的术前准备，妇科团队于9月23日为段奶奶施行了手术，采用经阴道人工网片全盆底重建联合直肠脱垂重建，在完成全盆底人工网片重建同时，创新性将人工网片裁剪成恰当形状并将其固定在盆底骶棘韧带固定带、宫颈和会阴部直肠与阴道交接处的阴道壁，进行直肠前壁的悬吊。
手术一次性完成，术后排尿、排便功能均恢复良好，一周后顺利出院。
盆腔器官脱垂是老年女性常见的盆底功能障碍性疾病，临床上子宫脱垂往往合并不同程度的阴道脱垂，但是同时合并严重的直肠脱垂临床上并不常见，如此严重的病例更是罕见，且分属于不同专科，一般需在各专科分次进行手术治疗。
湖南省直中医医院本次手术不仅很好地完成了全盆底重建，而且在经阴道盆底重建的同时完成了直肠脱垂重建，展现了医院妇科在该领域的积极探索能力。
湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 妇科 邹丽莎
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（编辑YT）
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