国家医保局通报无锡虹桥医院欺诈骗保问题

针对总台中国之声独家曝光的无锡虹桥医院欺诈骗保问题，2024年9月23日，国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院，在当地公安机关配合下，初步查实有关情况。

现通报如下：检查发现，该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元，其中以勾结中介或以免费体检为名，拉拢诱导参保人员虚假住院，通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等，涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元（最终金额以实际核实为准）。

案件呈现如下特点：

一、有组织团伙式作案。医院法定代表人、实控人王为民，与院长胡玉芝、无锡市癌症康复协会分队负责人陶燕娜等人勾结。陶燕娜利用工作便利，以虹桥医院有“优待”为名，介绍病友及老人虚假住院。医院医保信息部王贵敏负责对接，联系医生开具入院手续，交给护士长安排“住院”。虚假住院参保人员除个别接受体检外，多数不做任何检查诊治，在医院免费吃住2—3天即出院。

二、全链条专业化造假。接到虚假住院人员信息后，由临床医生根据患者个人状况，“量身定制”虚假住院方案。医院内科、外科、骨科医生，编写糖尿病、腰椎间盘突出等慢性病诊断，据此下达虚假医嘱、开具虚假处方、编造治疗记录。体检中心、放射科、超声科、检验科等根据医生诊断，直接从超声等图像报告库中，复制、截取与诊断对应的其他患者影像图片，对报告数值进行手动修改，伪造对应的CT、核磁共振、超声、血尿化验等报告记录。

△图为总台中国之声此前曝光的部分问题影像图片

三、涉案人员计件提成。1次虚假住院编造费用5000—8000元，用于骗取套取医保基金。参与造假的人员从中提成，中介每介绍1人分50元；参保人员每“住院”1次分200—300元；负责虚假诊疗的医生每单分50—80元，其他医护人员每编造1份检查检验报告分15元。

四、设置阴阳账簿、真假病区。医院财务部以白条减免或现金支付形式，为参与虚假住院的人员支付提成，资金往来记录在私设账簿中，在明面账簿上则通过伪造的会计凭证予以掩盖。同时将虚假住院病人与正常住院病人分别安置，使用不同的病区代码予以区分，限制假病人行动区域，控制人员知悉范围。该院医生供述，甚至连本院医生也不知道这些病人登记在自己所在科室住院。

五、恶意对抗调查。该院采取多重对抗手段，妄图以“死无对证”应对调查。一是集体串供。医院管理层与部分医务人员、参保人员相互串供。二是篡改病历。伪造影像图片，对存在造假瑕疵的部分病历进行篡改。三是销毁账簿。指使相关人员企图销毁检查资料和会计凭证，均被公安机关查获。四是删除数据。大量删除CT、核磁共振影像图片，删除财务主管人员电脑主机信息，篡改药品耗材采购、销售电子记录，后被医保部门、公安机关恢复。

截至目前，当地医保部门已解除该院医保服务协议，启动行政处罚程序，并将对参与欺诈骗保的参保人员依法依规处理。当地公安机关已对医院法定代表人、院长、介绍假病人的中介以及参与骗保的医务人员等24名犯罪嫌疑人采取刑事强制措施，并对集体串供、销毁财务凭证、篡改病历、删除数据等违法行为开展调查。

下一步，国家医保局将进一步指导江苏省医保局，对无锡100家定点医药机构进行全面排查。同时，将在全国范围内组织开展严厉打击欺诈骗保专项行动，集中整治医保领域群众身边的不正之风和腐败问题。

虹桥医院涉医保诈骗，幕后莆田系曝光！

最近，无锡虹桥医院因涉嫌医疗欺诈而引发广泛关注，背后涉及复杂的利益网络与“莆田系”组织。这起事件不仅暴露出医疗行业的潜在黑幕，也提醒我们在就医过程中需提高警惕。本文将深入剖析事件背后的关键人物、机构及其影响，同时探讨医疗行业存在的根本性问题。

无锡虹桥医院，这个曾被誉为“全省公立医院综合改革示范单位”的地方，如今却因一场惊天骗局而声名狼藉。起初，患者的投诉只是看似普通的医疗纠纷，但随着调查的深入，王伟民、胡玉芝等名字浮出水面，揭示出一个庞大的利益链条。看似微不足道的医疗事故，背后却隐藏着深不可测的秘密，令人不禁想要深入探讨。

谈及“莆田系”，许多人或许感到陌生，但其在中国医疗界的影响力不容小觑。这个起源于福建莆田的医疗投资集团，通过数年的发展，已经在全国范围内建立起了庞大的医疗网络。无锡虹桥医院事件让我们得以一窥这一医疗帝国的冰山一角。

本来声名显赫的无锡虹桥医院，如今却成为了医疗诈骗的焦点。2019年底，有患者反映在虹桥的就诊效果不佳，投诉接踵而至，到了2023年8月，甚至有人揭露医院将患者视为“提款机”。这一切不禁让人怀疑，这家医院究竟是为患者服务，还是为了盈利而存在？

随着调查的深入，美迪亚医院投资集团的名字逐渐浮出水面。这个集团在江苏及全国多地设有医院，而王伟民作为大股东，显然是其中的关键人物。与此同时，胡玉芝的角色也不容忽视，她不仅持有股份，还担任医院院长。

有人可能会问，这不就是普通的医院投资吗？实际上，美迪亚的经营模式复杂，决策权与利益的归属扑朔迷离，恰似莆田系的典型做法，通过控股与医药销售实现盈利。

在莆田系的背后，陈氏兄弟和黄永琦等重要人物同样不可忽视。他们凭借深厚的人脉与产业链掌控，迅速扩展业务。而黄永琦更是与虹桥医院有着密切联系，成为该行业内部的重要操控者。

这些人物的关系错综复杂，犹如一张巨大的蜘蛛网，将整个医疗行业紧紧笼罩。他们通过设立企业和资本运作，形成了庞大的利益网络，使得患者在就医过程中被视为“提款机”。

这一现象让人想起几年前的莆田系医院事件，媒体揭露了民营医院的过度医疗和夸大病情，而大多数与莆田系关系密切。如今，无锡虹桥医院的事件似乎是这一切的翻版，令人不禁质疑，行业究竟还隐藏着多少黑幕？

更令人担忧的是，这类事件并非个案。近年来，类似的医疗欺诈频频曝光，尽管引起了舆论关注，真正的监管措施却乏力。医院与资本的勾结，让许多患者无形中成为了牺牲品。这不禁让人思考：在这样一个充满疑问的时代，如何保障患者的权益？

面对如此庞大的产业链与复杂的利益关系，若监管部门不能及时介入，问题将愈加严重。医疗行业本应是救死扶伤的事业，如今却成了一些人追逐利润的游戏场。这不仅损害患者的利益，更对整个医疗行业的声誉造成了打击。

随着事件发酵，更多细节曝光。有知情人士称，虹桥医院的部分医生故意夸大病情，诱导患者进行不必要的检查与治疗，甚至虚构病症以增加收费。这些行为不仅违反医德，更触犯法律。

然而，患者即使意识到被骗，想要维权也难上加难。一方面，医疗行业的专业性让普通患者难以判断；另一方面，医院背后强大的资本力量与复杂人际关系，让许多患者在维权过程中感到无力。

这起事件的发生也引发了对医疗体系根本性问题的思考。为何会出现如此大规模的医疗欺诈？是监管不力，还是行业生态出了问题？这些问题或许需要我们共同去寻找答案。

随着事件持续发酵，网络上各种声音涌现：老王愤怒地说：“这些人简直是披着白大褂的土匪！”小芳则表示：“我妈前段时间就在虹桥医院看病，难怪医生总想让我们多检查，原来是这么回事。”大胖感慨：“看病也得擦亮眼睛，真是世风日下。”

聪明蛋认为问题的根源在于监管不力，老张头感叹：“莆田系早就臭名昭著了，为什么还能横行？”小李愤怒地说：“这些人在拿病人的命开玩笑，必须严惩！”美丽的花儿则感叹：“看病已难，还要提防被骗，真是雪上加霜。”

无锡虹桥医院事件敲响了警钟，暴露出医疗行业的深层次问题，也反映出监管的缺失与挑战。面对这样的情况，我们每个人都应提高警惕，就医时多加留心。同时，希望相关部门重视这一问题，切实保护患者权益。唯有如此，我们才能建立一个健康、公平的医疗环境，让每个人都能安心就医。