急性创伤：现场急救与正确处理

在这个快节奏的时代，意外总是悄无声息地潜伏在生活的每个角落。

一次不慎的跌倒、一场突如其来的交通事故，都可能让鲜活的生命瞬间陷入危境。

面对急性创伤，每一秒都至关重要，正确的现场急救不仅是专业医护人员的责任，更是我们每个人应掌握的基本技能。

一、认识急性创伤

时间就是生命。

急性创伤，是指突发的、由外界暴力、物理因素、化学因素或生物因素直接作用于人体，导致组织结构完整性被破坏、功能障碍或心理障碍的一种伤害。

其特点是发生急骤、病情严重且多变。

从轻微的擦伤到严重的骨折、内脏破裂，每一种创伤都可能对生命造成威胁。在等待专业救援到来的“黄金时间”里，我们的每一个正确动作都可能成为挽救生命的关键。

二、现场评估

冷静判断，有序行动。

（1）确保自身安全：在进行任何救援行动前，首先要确保自己处于安全环境，避免二次伤害。

（2）检查伤者意识：轻拍重呼伤者，判断其是否清醒，同时观察呼吸和脉搏情况。

（3）评估伤情：快速扫视伤者全身，有无明显出血、骨折、烧伤等严重创伤，并优先处理危及生命的伤害。

三、关键急救措施

1.止血

生命之流的守护。

直接压迫：对于可见的外伤出血，应立即用干净的纱布或衣物直接压迫伤口止血。

加压包扎：若出血无法控制，可采用加压包扎法，即在伤口上放置敷料，用绷带适度加压包扎。

止血带慎用：仅在四肢大出血且其他方法无效时使用止血带，注意每隔1小时放松1～2分钟，以防肢体坏死。

2.骨折固定

稳定就是力量。

避免移动：除非必须，否则不要随意移动疑似骨折的肢体，以免造成更严重的损伤。

就地固定：利用木板、树枝等身边可用物品进行简单固定，注意固定时应超过伤处上下两个关节。

3.呼吸障碍

畅通气道，挽救呼吸。

清理呼吸道：检查并清除伤者口腔内的异物，如呕吐物、假牙等，保持呼吸道通畅。

仰头提颏法：对于昏迷的伤者，可采用仰头提颏法打开气道，即一手托起伤者后颈部，另一手将下颌向上向前托起。

4.心肺复苏

重启生命之门。

判断心跳呼吸：若伤者无意识且呼吸停止或暂停，应立即进行心肺复苏。

胸外按压：双手交叠，掌根置于伤者胸骨中下1/3交界处，垂直向下按压，成人按压深度5～6 cm，频率100～120次/分钟。

人工呼吸：若条件允许且经过培训，可在每次按压后给予人工呼吸。对于非专业人员，持续进行高质量胸外按压同样有效。

四、及时呼叫救援

专业团队，保驾护航。

在完成初步急救处理后，应立即拨打急救电话（如中国的120），简要说明事故地点、伤者人数及伤情，并保持电话畅通，以便急救人员随时联系。

五、后续护理。

（1）药物护理方面，患者在用药过程中应严格遵守医嘱的用药时间和剂量，不得擅自调整药物剂量或停药。

在服用药物后，应密切观察患者的反应，如出现任何不适症状应及时告知医生，以便及时调整治疗方案，确保患者的安全和疗效。

（2）保持伤口清洁干燥。定期更换敷料有助于预防感染的发生，避免伤口污染，促进伤口愈合。

（3）术后患者需要根据手术部位和医生的要求采取适当的姿势，以促进伤口愈合和减轻疼痛。家属在此过程中扮演着重要的角色，协助患者保持正确的姿势，定期帮助翻身，预防压疮等并发症的发生，确保患者得到全面的护理。

（4）患者的下床活动时间应根据手术类型、患者身体状况和医生的指导来确定。

一般来说，术后患者应尽早进行床上活动，如翻身、坐起等，以促进血液循环，预防静脉血栓的形成。

随着病情好转，可以逐渐过渡到下床活动，但活动量和强度应逐渐增加，避免过度劳累和剧烈运动，以确保患者康复过程的顺利进行。

作者：南宁市第九人民医院 丁声声

编辑：唐蔚 李硕然

审核：姜峰 李雅琴