杜连胜：腰椎间盘突出症 宫廷正骨有方法

来源：北京晚报

　　专家介绍：杜连胜，东城中医医院骨伤科特聘专家、主任医师。擅长治疗骨与关节损伤，脊柱、脊髓损伤，颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节炎、骨折等骨科急、慢性疾病。

　　针对骨伤疾病，西医重视手术，然而术后感染及后遗症的风险并不是零，有些患者因为手术后骨头长得不理想，或者引发了感染，还需要再次手术。这些现象引发了杜连胜的思考。

　　杜连胜运用中西医结合的思路和方法，治疗最多的是腰椎间盘突出症。随着电子产品的普及和长期久坐，腰椎间盘突出症的发病率比以前明显上升。面对此类疾病，经常有患者问能否保守治疗，他通常会从患者病情的轻重缓急入手来确定治疗方案。

　　杜连胜介绍，从中医的角度来看，肝主筋、肾主骨，造成此类疾病的原因究其根本是肝肾不足，肌肉没有力量保护腰椎。如果是单纯的腰部发热疼痛，症状不太明显，活动还算自如，他一般会通过辨证用中药调理，从根基上强筋壮骨。

　　对于患者出现腰部疼痛，牵扯至下肢疼痛，且伴有筋结的情况，杜连胜会在中药方剂的基础上，采用其传承自国家名老中医、古代宫廷正骨第四代传承人吴定寰的宫廷正骨手法，疏通经络、正骨复位。

　　“轻、柔、透、巧”是古代宫廷正骨的特点，即手法要轻柔，但也要有巧劲，四两拨千斤，如隔山打牛透到患处。患者放松后，杜连胜通常会使用按揉、点压、弹拨等手法为患者疏通筋脉。其中，环跳穴、委中穴、肝俞穴等为重点穴位，再围绕腰部肌肉、韧带实施手法，使力量渗透到深部组织，达到松解的效果。随后，他还会使用侧搬、旋搬、屈膝屈髋旋转定位等正骨手法调整关节，促进气血流通。

　　杜连胜认为，如果椎管内和椎管外有粘连的情况，时间久了肌肉或韧带挛缩以及出现筋结的情况，则需要用针刀舒筋解结。这是一种介于保守治疗与开放手术两者之间的中医微创治疗。杜连胜的针刀手法可改善椎间盘的压力及周围组织的微循环障碍，促进神经根周围的炎性代谢产物吸收，从而减缓椎间盘的退变速度，达到缓解腰腿疼痛的目的。但值得提醒的是，在腰椎已经压迫到脊髓、造成椎管腔隙窄小的情况下以及经过治疗一年内还会反复发作三次及以上者，则不建议采取上述治疗方法，可考虑手术治疗。

　　杜连胜还表示，腰椎病多是“坐”出来的，应注意预防，避免久坐的同时加强腰背肌功能的锻炼，运动时要注意防止拉伤，还要避免受凉，如感到不适需及时就医，保护好腰椎。本报记者 汪盈