长宁这里新开“视觉与学习困难”门诊，学习困难就是“笨孩子”吗？

在“空间与数学学习困难”门诊冲上各大平台热搜的时候，上海市眼病防治中心近期也推出了一个新门诊——“视觉与学习困难”门诊，10月9日开诊。据医院介绍，首日就有10多名小朋友和家长前来就诊。“视觉与学习困难”门诊设在市眼防中心虹桥院区，由视光中心主任医师徐蔚亲自坐诊。开诊首日，第一位就诊的8岁男孩说：“书本上的字好像小人在跳舞，我抓不住它们。”“这些密密麻麻的字像子弹一样飞过，看不清楚。”“看书久了会头晕，有时还有头痛、出现重影。”孩子母亲表示，孩子的语文成绩较差，主要是因为阅读速度慢，总是跳行、漏字、偏旁写反；在数学方面则主要表现为做应用题常常写错列式。经过检查，发现孩子双眼有中高度散光，分别是250度和350度，二级视功能——融合功能有明显异常。

徐蔚医生介绍，“视觉与学习困难”门诊的就诊时间大约需要1—2小时，其间会给每位就诊者进行专业的视觉相关检查，包括屈光状态、调节聚散功能、双眼视功能以及眼部检查，陪同的家长也需要做几份针对性量表，有助于对孩子进行整体性评估，因此建议非常了解孩子学习情况的家长陪同来院。

从就诊情况来看，因视觉引起的学习障碍比例并不低。一旦确诊，医院会根据每个孩子的情况制定个性化的解决方案，比如正确的光学矫正、调节聚散训练、视觉技巧训练、双眼视功能训练、视觉空间训练等。

该门诊于每周三下午在虹桥院区开诊，由视光中心医生团队坐诊。为什么要开设这个门诊呢？据介绍，视觉在孩子的学习中非常重要，它是我们认知世界、接收信息的主要方式。视觉功能缺陷会影响孩子的阅读速度、学习和理解能力，导致孩子排斥阅读，从而引发学习困难，严重时会导致孩子放弃学习。有些孩子看到的文字、图像是拥挤的、不对齐的，或者浮动的、滑动的，但他们可能并不知道这是不正常的，所以并不会告诉家长，这也导致了这些视觉问题不被发现。

徐蔚医生提醒家长们，很多与学习有关的视觉问题是可以通过治疗得到改善。当孩子学习困难时，不要急着责备他们，可以先检查一下孩子的眼睛，看看是否有问题。解决了这些问题，孩子们才可能对学习产生兴趣，从而提高学习效率。

近年来，此类关于学习困难的门诊并不罕见，在儿中心也早已有之，各地更有医疗机构分别设立了注意缺陷多动门诊、抽动障碍门诊、自闭症疑难杂症联合门诊、语言发育迟缓门诊等多个分支，为处于迷惘和焦虑中的家庭带来专业帮助。然而，发育行为儿科精神卫生专业副主任医师马希权坦言，诊断之后，还需要社会各个层面的认知普及与政策支持。

早在2013年，香港教育学院就开设了“教育言语及语言病理学暨学习障碍理学硕士”课程，培养相关专业人才；在欧美国家地区，对于已确诊为学习障碍的孩子，在阅读量、作业量、考试时间上，都会给予重新评估。“可能是书写、阅读、数学等某一方面的学习障碍，但并不一定是‘笨孩子’，如果家长、老师一味将其归于学习态度等，可能造成抑郁、焦虑等情绪障碍，引发更多困扰。”

上海交通大学心理学院博士赵冰蕾说，诊断学习障碍之前，还需要注意是否与其他临床或非临床问题混淆，如智力障碍、未校正的视觉或听觉的敏感性障碍、其他精神或神经病性障碍（焦虑障碍、抑郁障碍等）、心理社会的逆境以及对学业指导的语言不精通、或不充分的教育指导。此外，数学障碍通常与其他神经发育障碍并存，如注意缺陷多动障碍、发育性运动协调障碍、发育性语言障碍和孤独症谱系障碍等。

马希权坦言，“家庭的共同成长也很重要。在‘鸡娃’之外，如何帮助孩子积极面对人生的诸多挑战，或许也是一门值得学习的功课。”

图文综合自：上海长宁、上观新闻，图片来源于上海市眼病防治中心

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