为“艾”十问，带你了解艾滋病

艾滋病是什么？艾滋病与HIV感染有什么关系？如何预防艾滋病？通过“艾滋十问”，让大家简单了解艾滋病。

问

HIV感染＝艾滋病？

答

HIV感染者和艾滋病病人是有一定区别的，它们最主要的区别就是有无临床症状，一般认为HIV感染者是感染的人免疫缺陷病毒，但是并没有出现任何的临床症状，它属于一种潜伏期的状态,患者没有明显的临床表现，当患者免疫功能下降，出现各种机会性感染，尤其是细菌，真菌，病毒以及恶性肿瘤的时候，这个时候就到达了艾滋病期。

此外，艾滋病患者可以出现明显的临床表现，如发热、腹痛、腹泻、淋巴结肿大、肝脾肿大等，所以HIV感染者与艾滋病的区别，就是看患者的免疫功能状态以及有没有出现机会性感染和恶性肿瘤。

问

确诊HIV感染/艾滋病＝死亡？

答

这种说法不对。以前医疗水平匮乏，当发现HIV感染/艾滋病时，没有有效的治疗方法，拿到确诊证明书就等于拿到死亡判决书。但随着医学的发展，可通过科学、规范的抗病毒治疗，使艾滋病由致死性疾病转变为慢性可控制疾病, 使多数患者获得预期寿命。

问

潜伏期的艾滋病患者有没有传染性？

答

潜伏期的艾滋病人有传染性。当感染者处于艾滋病潜伏期时，可能没有明显的症状，但此时感染者的体内仍有病毒在复制，所以潜伏期的艾滋病患者是有传染性。

问

只要接触HIV感染者/艾滋病患者，就会感染艾滋病？艾滋病的传播途径有哪些？

答

艾滋病病毒主要通过血液传播、母婴传播、性传播。其中性传播是最主要的传播途径。2023年重庆新发感染者中性传播占比为97.5%。艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、宫颈分泌物、乳汁当中，但汗液、唾液、尿液、泪液、粪便等所携带病毒量极其微量，传染风险低，故与HIV感染者/艾滋病人进行拥抱、握手等正常社交，或者接触他的汗液、唾液等不会被感染。

问

HIV感染者/艾滋病患者可以正常生儿育女么？

答

艾滋病患者和普通人一样，也是可以孕育健康的宝宝的。

想要怀孕，最安全的方法是精液处理、人工授精。或者让阳性的一方持续服用抗病毒药物，最大程度抑制病毒；阴性的一方每天服用暴露前预防药物（PrEP）。这样，即使不使用安全套同房，也可避免HIV在伴侣之间传播，从而孕育健康的宝宝。

问

艾滋病可治愈吗？

答

目前还不可以。可能大家曾看到过一些个别患者治愈的新闻，例如“纽约患者”“柏林患者”“伦敦患者”等，但他们都是通过接受CCR5基因缺失供体干细胞骨髓移植，实现艾滋病长期缓解，为治疗艾滋病提供了新的方向，然而通过此类干细胞移植术来治疗艾滋病还有很大风险，临床上无法普及，故艾滋病现在还不能治愈。

问

感染了艾滋病＝私生活不检点？

答

很多得了艾滋病的人，并不是私生活不检点。

艾滋病的传播方式不仅限于性行为，还包括血液及血制品、母婴传播等多种方式，不少患者甚至是在不知情的状态下被感染的，故不要随意往感染者身上贴标签，他们是不幸的，也是受害者。

问

感染HIV病毒，就一定会发展成艾滋病？

答

不一定。自从HARRT治疗（高效抗逆转录病毒疗法）的应用，已经极大的改变了HIV感染的自然进程。目前新诊断出的HIV感染者在接受规范抗病毒治疗后，预期寿命逐渐接近未感染HIV的人群。故对于感染HIV病毒的患者而言，早发现、早治疗是关键。

问

HIV感染者/艾滋病患者体内的艾滋病病毒得到良好的控制后，可以有正常的性生活吗？

答

可以有正常的性生活。研究显示病毒载量低于200拷贝/ml的HIV感染者不会通过性传播传染给性伴侣，故HIV感染者如果经过规范的治疗，是可以有正常的性生活。但患者在性生活的时仍需正确使用安全套，以预防其他性传播疾病的感染。

问

两人均为HIV感染者/艾滋病患者，在发生性行为时还需使用安全套吗？

答

需要使用安全套。病毒有不同的病毒株，即使双方都是感染者，在发生高危性行为时，也有可能使不同的病毒株相互感染，感染耐药菌株的风险也将增大，整个抗病毒治疗方案也将随之改变。

来源：榆次区西南街道社区卫生服务中心

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