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a. 对于接受全身治疗+同步放疗后未发生疾病进展的患者,可持续使用度伐利尤单抗直至疾病进展或出现无法耐受的毒性或最多24个月。
b. 有使用顺铂的禁忌症或无法耐受顺铂。
c. 对于从 NSCLC 转为SCLC的患者,应考虑将其转诊至具有专长的中心(SCL-E 4/6)
d. 用PD-1/PD-L1抑制剂治疗的禁忌症可能包括活动性或先前确诊的自身免疫性疾病和/或同时使用免疫抑制剂。如果继续使用酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)由于已知毒性,应避免使用 ICIs。
e. 阿替利珠单抗或度伐利尤单抗的维持治疗应持续到疾病进展或无法耐受的毒性。
f. 包括未经治疗的无症状脑转移患者。
g 后续系统性治疗指的是二线和二线以上治疗。
h. 如果无化疗间隔时间超过6个月,建议重新挑战使用原方案或类似的含铂方案(见SCL-E 1/5 );如果无化疗间隔时间为3 - 6个月,也可以考虑。
i. 对于中枢神经系统疾病患者,考虑使用伊立替康。
j. 用于铂类化疗期间或之后出现疾病进展的广泛期SCLC。
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